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代謝性酸中毒的病因病理及臨床表現(xiàn)

2012-07-18 16:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(一)病因病理

體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多或堿性物質(zhì)丟失而引起。

1.體內(nèi)產(chǎn)酸過多 如高熱、脫水、缺氧、休克等。

2.排酸減少 如急性腎衰竭體內(nèi)大量酸性物質(zhì)不能排出。

3.堿性液體丟失過多 如腸梗阻、腸瘺等。

(二)臨床表現(xiàn)

1.呼吸改變 呼吸深而快,以加速CO2的排出,降低血中H2CO3濃度。有時呼氣有酮味,似爛蘋果味,因體內(nèi)脂肪氧化不全產(chǎn)生酮體所致。

2.心血管改變 酸中毒時,血清H+濃度增高。酸中毒合并高血鉀時,兩者均可抑制心肌收縮力,導致心率快、心律失常、心音弱、血壓下降。H+濃度增高使毛細血管擴張,顏面潮紅,口唇櫻紅。休克的病人酸中毒,可因缺氧而青紫。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變 酸中毒時,腦細胞代謝活動受到抑制,病人可有頭痛、頭昏、嗜睡等,嚴重者可出現(xiàn)昏迷。醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理

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