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新生兒黃疸黃疸應(yīng)該如何治療

西醫(yī)藥治療

1、光照療法:是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。 將 新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰、肛門(mén)部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)24——48小時(shí)(一般不超過(guò)4天),膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。

2、換血療法: 換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。

3、藥物治療:供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。

4、其他治療

中藥治療

1、濕熱型黃疸可見(jiàn)到小兒皮膚黃而鮮明,其色如枯色,伴見(jiàn)發(fā)熱、煩躁、啼哭、口渴、嘔吐、尿黃、便秘等癥狀,常用茵陳、梔子、大黃、黃芩、車(chē)前子、竹茹、陳皮等中藥治療,伴見(jiàn)高熱、煩躁喘促,或抽搐、或昏迷,并且有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀。此型—般病情較重,多為核黃疸病人。中成藥可灌服安宮牛黃丸、紫雪丹等,湯藥可用水牛角、生石膏、炒梔子、黃連、茵陳、菖蒲、大黃、鉤藤等藥,水煎服。若患兒已昏迷則中藥灌不進(jìn)去時(shí),可用茵陳、梔子、大黃、甘草煎湯,保留灌腸,一日一次?;虿捎冕樉?,西藥搶救等辦法綜合治療。

2、瘀滯型黃疽可見(jiàn)面目及全身發(fā)黃,黃色較深且晦暗,并逐漸加重,身體消瘦,飲食減少,大便溏稀,并伴有皮膚出血而見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn)等,中醫(yī)認(rèn)為此為熱邪深入,傷及脾胃,瘀阻血分,因此治療要活血化瘀,養(yǎng)肝健脾,中藥可用柴胡、赤芍、白芍、當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎、佛手、陳皮、茯苓、山藥、雞血藤等藥物。

脾濕型黃疸的小兒皮膚發(fā)黃,日久不易退,其色晦暗,面色無(wú)華,體質(zhì)消瘦,乏力納少,大便溏軟,四肢欠溫,治療可用健脾化濕、和中之法,中藥可用茵陳、白術(shù)、干姜、黨參、山藥、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等,中成藥可用健脾丸,地茵合劑等。

3、現(xiàn)代的中藥制劑茵梔黃口服液,其主要成分為茵陳、梔子、黃芩、金銀花,已經(jīng)成為治療新生兒黃疸的首選安全制劑,被廣大患者接受。 輕中度黃疸,每次5ml,2-3次/日;重度黃疸每次5ml,2-3次/日聯(lián)合光療。

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