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甘露醇注射液不良反應(yīng)

(1)水和電解質(zhì)紊亂最為常見(jiàn)。

①快速大量靜注甘露醇可引起體內(nèi)甘露醇積聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性腎功能衰竭時(shí)),導(dǎo)致心力衰竭(尤其有心功能損害時(shí)),稀釋性低鈉血癥,偶可致高鉀血癥;

②不適當(dāng)?shù)倪^(guò)度利尿?qū)е卵萘繙p少,加重少尿;

③大量細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外可致組織脫水,并可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

(2)寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

(3)排尿困難。

(4)血栓性靜脈炎。

(6)甘露醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死。

(6)過(guò)敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過(guò)敏性休克。

(7)頭暈、視力模糊。

(8)高滲引起口渴。

(9)滲透性腎病(或稱甘露醇腎病〉,主要見(jiàn)于大劑量快速靜脈滴注時(shí)。其機(jī)理尚未完全闡明,可能與甘露醇引起腎小管液滲透壓上升過(guò)高,導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞損傷。病理表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞腫脹,空泡形成。臨床上出現(xiàn)尿量減少,甚至急性腎功能衰竭。滲透性腎病常見(jiàn)于老年腎血流量減少及低鈉、脫水患者。

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