中醫(yī)治療

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為治療月經(jīng)量少應(yīng)先明確病癥原因，即可對(duì)癥施治。中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)水出于腎，故調(diào)理月經(jīng)的根本在于補(bǔ)腎。補(bǔ)腎法以填補(bǔ)精血為主。脾的功能是化生血液，補(bǔ)脾胃可以充足身體的血源。扶脾法以健脾升陽為主。而疏肝理氣的目的則在于調(diào)暢氣機(jī)，疏通氣血，如果氣血調(diào)和，則月經(jīng)通調(diào)。疏肝法須掌握郁結(jié)之主癥。

胞宮位于中焦，而逍遙調(diào)經(jīng)貼直接貼于肚臍和后腰腧穴之上，藥效通過滲透直接作用于病位，不僅避免了口服煎藥的藥性在體內(nèi)散失，其效果和時(shí)間還會(huì)更快更持續(xù)。凡開內(nèi)服藥必得對(duì)癥，若不對(duì)癥效果則不佳，甚至還會(huì)引起負(fù)面作用，同時(shí)，內(nèi)服用藥往往會(huì)對(duì)其他臟腑造成一定的破壞，使本已虛弱的身體遭受雙重打擊。而外用膏藥則沒有這樣的弊病，而且本膏藥有溫腰暖腎、疏肝解氣之功效。即使無病癥患者，只要有腰酸氣郁癥，貼此膏藥也會(huì)起到很好的效果。

  分型治療

1.血虛治法：養(yǎng)血和營調(diào)經(jīng)。

方藥：

黨參12克 黃芪12克 茯苓12克 炒白術(shù)10克 大白芍12克 當(dāng)歸9克 川芎6克 熟地12克 仙靈脾9克 山茱萸9克 雞血藤12克加減：脾虛食少者，加砂仁3克（后下）、陳皮6克；經(jīng)期者，宜加紅花6克、川牛膝9克、路路通10克；四肢不暖者，加桂枝6克；下腹隱冷者，加文葉9克、烏藥9克。

2.腎虛治法：補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

方藥：

菟絲子12克 杜仲10克 枸杞子12克 山茱萸9克 當(dāng)歸9克 熟地10克 淮山藥12克白茯苓10克 巴戟天10克 仙靈脾10克 補(bǔ)骨脂9克加減：經(jīng)期加莪術(shù)12克、香附9克；畏寒肢冷者加桂枝6克、熟附片9克、烏藥9克。

3.血瘀治法：活血化瘀調(diào)經(jīng)。

方藥：

桃仁9克 紅花6克 當(dāng)歸10克 川芎6克赤芍9克 生地9克 香附9克 失笑散9克（包煎）烏藥9克 澤蘭葉12克 京三棱9克加減：瘀久化熱者加丹皮9克、炒山桅10克；腹脹者加枳殼9克、木香9克；經(jīng)少不暢腹痛者加桂枝6克、莪術(shù)12克、王不留行籽9克；氣滯血瘀者加木香9克、小茴香6克。

4.痰濕治法臊濕豁痰通絡(luò)。

方藥；

白茯苓12克 法半夏10克 陳皮6克 炙甘草3克 蒼術(shù)9克 香附9克 膽南星10克 枳殼9克 六神曲9克 丹參12克加減：經(jīng)期者，加沒藥9克、路路通10克、益母草15克，去甘草；苔白膩，院問者，去甘草，加木香9克、砂仁3克（后下）；腎虛者，加鎖陽10克、熟附片9克，或紫石英15克。

5.宮寒型

這種體質(zhì)常發(fā)生于愛吃冰冷食物的女性。月經(jīng)較易延后，經(jīng)量較少或顏色較暗，有些在月經(jīng)來前或來潮時(shí)小腹冷痛，劇烈時(shí)甚至臉色發(fā)青，四肢冰冷，熱敷則疼痛可稍微減輕。診察時(shí)，?？砂l(fā)現(xiàn)舌質(zhì)顏色較淡，舌苔白，脈沈緊。治宜溫經(jīng)散寒，并應(yīng)忌吃生冷的食品。

用生姜15克，艾葉10克。水1碗煎至半碗去渣，雞蛋1個(gè)去殼攪拌，放入湯內(nèi)煮熟服食，每日1--2次(艾葉用量不宜太多，每次60克即可，若食用太多會(huì)有惡心，嘔吐的副作用)。

6.肝郁型

月經(jīng)周期較不規(guī)則，月經(jīng)來潮前易多愁善感，煩躁易怒或情緒不穩(wěn)定，乳房易脹痛。舌邊暗，苔薄白或薄黃，脈弦。常見于經(jīng)前緊張癥候群。治療宜疏肝解郁。

取鯊魚1片洗凈。香附拍破，與姜絲鋪在魚肉上，抹鹽，入蒸鍋隔水蒸約40分鐘(體內(nèi)燥熱者不宜食用)。

  其它療法

1.耳穴埋藏 取腎、子宮、內(nèi)分泌區(qū)，以油菜籽、磁石，耳針埋穴，每日自按3次，每次3分鐘。

2.體針 腎虛：三陰交、腎俞、血海穴，均補(bǔ)法；

血虛：足三里、脾俞、肝俞穴，均補(bǔ)法；痰阻：合谷、外關(guān)、豐隆穴，均瀉法；血瘀：血海、中極、地機(jī)穴，均瀉法。

  食療

月經(jīng)量少的女性可通過以下幾中食物療法來進(jìn)行調(diào)理：

1、三棱30克、獲術(shù)15克、紅棗30克冰煎，分2天服，每天服2次，每次50ml。用于血瘀者。

2、益母草60克、紅棗30克、雞蛋10只，共煮，喝湯，吃紅棗與雞蛋(服量以舒服為度)。用于精血不足挾瘀者。

3、黃芪30克、黃精15克、山茱萸12克、巴戟天12克、當(dāng)歸9克，上藥研末，煉蜜為丸，每日2～3次，每次3克，吞服。用于精血虧虛者。

  注意事項(xiàng)

1.引起月經(jīng)過少的因素很多，要仔細(xì)詢問病史和認(rèn)真檢查分析病案，正確辨證治療，防止其發(fā)展為閉經(jīng)。

2.作內(nèi)分泌激素檢查時(shí)必須停服合內(nèi)分泌激素藥物3個(gè)月，至少1個(gè)月以上。在分析報(bào)告時(shí)應(yīng)問清末次月經(jīng)日期及抽血日期，然后按其抽血處于月經(jīng)哪一期，對(duì)照該期的正常參考值進(jìn)行分析。

3.對(duì)多囊卵巢綜合征或卵巢早衰等病表現(xiàn)月經(jīng)過少要予以重視，如果單純中藥治療效果不佳時(shí)，可采用中西藥同時(shí)治療。

4.月經(jīng)過少伴月經(jīng)后期者要與流產(chǎn)或?qū)m外孕鑒別，不可疏忽，以免耽誤病情。

  治療原則

1、中醫(yī)辨證治療原則1 辨證立足 腎虛血虧

對(duì)于月經(jīng)后期，月經(jīng)量少，逍遙調(diào)經(jīng)貼傳統(tǒng)理論認(rèn)為辨證當(dāng)分虛實(shí)，虛有腎虛，血虛，陰虛，陽虛。實(shí)有寒凝，氣阻，痰凝。長期的臨床經(jīng)驗(yàn)余認(rèn)為月經(jīng)后期，月經(jīng)量少雖有虛實(shí)之分，但以虛為主，腎虛血虧，沖任不調(diào)是其主要病機(jī)。因?yàn)樵陆?jīng)是通過腎-天癸-沖任-胞宮軸來調(diào)節(jié)的，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常，都會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，而腎精氣充盈是月經(jīng)產(chǎn)生并維持期量規(guī)律恒定的動(dòng)力和物質(zhì)基礎(chǔ)，故腎在其中的作用尤為重要。臨床所見，由于先天不足，稟賦素弱或多產(chǎn)房勞，多次刮宮損傷沖任，耗傷腎精，或素體血虛，久病氣血虧虛，脾胃虛弱，氣血化源不足，血海不按時(shí)滿盈而致月經(jīng)后期或月經(jīng)過少是其常見病因。

2、治療調(diào)腎益精治其本養(yǎng)血益氣培其源。針對(duì)上述病機(jī)辨證，余依據(jù)“調(diào)腎乃調(diào)經(jīng)之本”，“血是月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)”，“氣是血脈運(yùn)行的動(dòng)力”擬訂調(diào)腎益精，溫潤添經(jīng)，養(yǎng)血益氣為主的治療方法，以調(diào)經(jīng)基本方加減組方。諸藥合用共奏理腎益精，益氣養(yǎng)血之功。使腎精足氣盛，氣血沖盈，沖任得養(yǎng)，經(jīng)血自能滿盈，應(yīng)時(shí)而下。組方緊緊圍繞著腎虛和血虧，調(diào)腎以益精為主，養(yǎng)血不忘益氣。同時(shí)用藥注意溫通和血活血，涼血之丹皮，赤芍，丹參等及陰柔滋膩，寒涼之品告之勿用，以免滯血礙血而影響氣血流通。

3、融會(huì)貫通，排卵還當(dāng)祛痰除濕，活血通絡(luò)

月經(jīng)后期，月經(jīng)量少，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多認(rèn)為與卵泡發(fā)育不良或無排卵有關(guān)，因此，促排卵是調(diào)經(jīng)治療的主要環(huán)節(jié)，治療除了理腎益精，養(yǎng)血益氣為基礎(chǔ)方外，余認(rèn)為還應(yīng)根據(jù)患者體質(zhì)因素加減用藥，融會(huì)貫通，辨證使用通絡(luò)之品以促排卵，若形體肥胖多痰，或多毛，當(dāng)合化痰藥加減以祛痰除濕通絡(luò)；痰濕化熱或外感濕熱之邪，當(dāng)適當(dāng)加清熱除濕通絡(luò)之品；若素性抑郁易怒，則加疏肝通絡(luò)之品；對(duì)于活血通絡(luò)之品可用于月經(jīng)中期或貫穿始終。

多次流產(chǎn)后月經(jīng)量少與內(nèi)分泌有關(guān)系嗎

人工流產(chǎn)后卵巢一般可在22天內(nèi)恢復(fù)排卵功能，1個(gè)月左右月經(jīng)來潮。但有少數(shù)女性在人工流產(chǎn)后出現(xiàn)經(jīng)期延長、周期長短不一、閉經(jīng)等月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象。這種情況一般在2～3個(gè)月后恢復(fù)正常。還有很多人會(huì)在多次流產(chǎn)后月經(jīng)量少的情況出現(xiàn)。

當(dāng)然，每個(gè)人的身體情況不一樣，導(dǎo)致多次流產(chǎn)后月經(jīng)量少的原因也可能會(huì)不同。多次流產(chǎn)后月經(jīng)量少通常與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，如各種激素分泌異?；虿慌怕训?，另外，多次流產(chǎn)后月經(jīng)量少還可能是子宮內(nèi)膜本身的原因，如子宮內(nèi)膜結(jié)核引起內(nèi)膜病變或人工流產(chǎn)、刮宮引起子宮內(nèi)膜薄等等。

專家提醒：多次流產(chǎn)后月經(jīng)量少時(shí)一定要找出原因，最好的方法就是到醫(yī)院做個(gè)檢查，才能知道病因。多次人工流產(chǎn)手術(shù)或手術(shù)粗暴，損傷子宮基底層內(nèi)膜或?qū)m腔黏連，都會(huì)引起多次流產(chǎn)后月經(jīng)量少，產(chǎn)后大出血有時(shí)先表現(xiàn)月經(jīng)過少，繼而閉經(jīng)。