1.常見護理診斷

（1）活動無耐力與先心病體循環(huán)血量減少或血氧飽和度下降有關。

（2）營養(yǎng)失調低于機體需要與喂養(yǎng)困難及體循環(huán)血量減少、組織缺氧有關。

（3）成長發(fā)展改變與先心病體循環(huán)血量減少或血氧含量下降影響生長發(fā)育有關。

（4）潛在并發(fā)癥

1）腦血栓：與青紫型先心病紅細胞增多、血液黏稠度增高有關。

2）心力衰竭：與心臟結構畸形和肺血流量增多有關。

3）感染性心內膜炎：與心內膜損傷及感染有關。

（5）焦慮與疾病的威脅和對手術的擔憂有關。

2.護理措施

（1）評估患兒病情觀察生長發(fā)育狀況，監(jiān)測體液平衡，記錄生命體征和出入量。對患兒及其父母進行衛(wèi)生宣教，使患兒準備好接受診斷檢查和治療。

（2）建立合理的生活制度安排好患兒的作息時間，減少心臟負擔，保證睡眠、休息。醫(yī)。學教育網搜集整理根據病情安排適當活動量。集中護理，避免情緒激動和大哭大鬧。嚴重患兒應臥床休息。

（3）注意營養(yǎng)搭配供給充足能量、蛋白質和維生素，保證營養(yǎng)需要，增強體質，以提高對手術的耐受。對喂養(yǎng)困難的小兒要耐心，可少量多餐，避免嗆咳和呼吸困難，必要時讓家長陪護。年長兒可鼓勵集體進餐，以提高食欲。心功能不全時有水鈉潴留，應根據病情，采用無鹽飲食或低鹽飲食。

（4）預防感染，注意體溫變化，按氣溫改變及時加減衣服，避免受涼引起呼吸系統感染。注意保護性隔離，以免交叉感染。做小手術時（如拔牙），應給予抗生素預防感染，防止感染性。心內膜炎發(fā)生。一旦發(fā)生感染應積極治療。

（5）注意防止法洛四聯癥的患兒因活動、哭鬧、便秘引起缺氧發(fā)作，缺氧發(fā)作時應將小兒置于膝胸臥位，給予吸氧，并與醫(yī)生合作給予嗎啡及心得安搶救治療。

（6）對法洛四聯癥患兒要注意供給充足液體，防止因血液濃縮、血液黏稠度增加導致血栓栓塞。發(fā)熱、出汗、吐瀉時應多飲水，必要時可靜脈輸液。

（7）觀察有無心率增快、呼吸困難、端坐呼吸、吐泡沫樣痰、浮腫、肝大等心力衰竭的表現，如出現應及時與醫(yī)生取得聯系。使用強心藥洋地黃類的患兒，應注意毒副作用。

（8）做好心理護理對患兒關心愛護、態(tài)度和藹，對家長和患兒解釋病情和檢查治療過程，建立良好的護患關系，消除家長和患兒的緊張，取得他們的理解和配合。

（9）進行健康教育，使家長掌握先心病的日常護理知識，建立合理的生活制度，適當的營養(yǎng)與喂養(yǎng)。合理用藥，預防感染和其他并發(fā)癥。定期復查，調整心功能到最佳狀態(tài)，使之能安全到達手術年齡，順利度過手術關。