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【概述】

新生兒硬脂腫癥是一種以全身皮膚或局部肌肉發(fā)涼發(fā)硬，體溫不升，或兼有水腫為特征的疾病。本病常見(jiàn)于一周以?xún)?nèi)的新生兒，寒冷季節(jié)發(fā)病率較高，早產(chǎn)、體弱兒更易罹患。本病中醫(yī)稱(chēng)“胎寒”、“五硬”等。

【病因病理】

本病的發(fā)生，是因先天稟賦不足，元陽(yáng)虛弱，感受寒邪所致。小兒體稟不足，形氣虛弱，元陽(yáng)不振，護(hù)理不當(dāng)，復(fù)感寒邪，無(wú)以溫煦肌膚，致寒邪阻滯經(jīng)脈，血脈不足以營(yíng)于四肢而致病。

【診斷要點(diǎn)】

1.多見(jiàn)于寒冷季節(jié)，出生后一周左右，尤以早產(chǎn)兒多見(jiàn)，多有保暖不當(dāng)病史醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2.局部皮膚僵硬發(fā)涼，不能用手捏起。伴反應(yīng)低下，不吃，不哭，體溫不升等。嚴(yán)重者關(guān)節(jié)強(qiáng)硬，口唇及指端青紫。

【辯證分型】

1.寒凝血滯癥狀：初生后不久，面色紫暗，肌膚欠溫，肌膚硬腫不易捏起，臀部腿部及趾部色暗，青紫或紅腫，指紋紫暗，唇舌暗紅。

證候分析：寒主凝滯，寒邪內(nèi)侵，氣血運(yùn)行不暢，不能溫煦肌膚及四末，故全身欠溫，四肢發(fā)涼，皮膚硬腫，不能捏起。寒邪凝滯，血脈瘀阻，故皮膚色暗紅紫或紅腫。面色紫暗，唇舌暗紅，均為寒凝血瘀之象。

2. 陽(yáng)氣虛衰癥狀：生后3～5天內(nèi)，體溫不升，面色灰暗，僵臥少動(dòng)，多睡少哭，吮吸無(wú)力，肌膚發(fā)冷發(fā)硬，皮膚水腫，按之凹陷，硬腫范圍較廣，音質(zhì)淡，苔白或無(wú)苔，指紋淡滯。

證候分析：小兒陰寒內(nèi)盛，元陽(yáng)微弱，故見(jiàn)全身冰冷，僵臥少動(dòng)，多睡少哭，吮吸無(wú)力。寒主凝斂，寒凝血滯，故肌膚發(fā)冷發(fā)硬。舌淡苔白，面色灰暗，均為陽(yáng)氣虛衰之象。