【提問(wèn)】毛果蕓香堿不具有的藥理作用???為什么選擇E

【回答】學(xué)員70110905，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

毛果蕓香堿直接選擇興奮M膽堿受體，產(chǎn)生與節(jié)后膽堿能神經(jīng)興奮時(shí)相似的效應(yīng)。對(duì)多種腺體和胃腸平滑肌有強(qiáng)烈的興奮作用。

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【追問(wèn)】毛果蕓香堿只作用于M膽堿受體嗎?毒扁豆堿呢?

【回答】學(xué)員caoguiying2011，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

毛果蕓香堿是一種節(jié)后擬膽堿藥，使膽堿能神經(jīng)節(jié)后纖維興奮，產(chǎn)生毒蕈堿樣作用。對(duì)平滑肌和各種腺體有直接興奮作用，對(duì)唾液腺和汗腺作用尤為顯著。能直接作用于M膽堿受體,直接激動(dòng)M膽堿能受體，使虹膜括約肌收縮，瞳孔縮小，睫狀肌收縮導(dǎo)致調(diào)節(jié)房水排出阻力減少，使青光眼的眼內(nèi)壓下降。

毒扁豆堿是膽堿酯酶抑制藥，抑制膽堿酯酶的作用，使膽堿能神經(jīng)末梢所釋放的乙酰膽堿免遭此酶的水解，充分發(fā)揮乙酰膽堿的作用；并不破壞膽堿酯酶，只是與酶結(jié)合形成易解離的復(fù)合物，而使酶的活性暫時(shí)喪失；是一種可逆性膽酯酶抑制劑。在急性青光眼治療中常與毛果蕓香堿交替使用。滴眼主要產(chǎn)生縮瞳和調(diào)節(jié)痙攣。其縮瞳作用強(qiáng)于毛果蕓香堿。由于瞳孔縮小，小梁網(wǎng)開(kāi)放，房水排出通暢而使眼壓下降。其機(jī)制與毛果蕓香堿相似。與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用為小劑量時(shí)興奮，大劑量抑制。較少做全身給藥，只用于眼科。毒扁豆堿能特異性地解除抗膽堿能神經(jīng)藥物的毒性，如眼科使用強(qiáng)力抗膽堿能神經(jīng)藥物(阿托品、東莨菪堿等)可能引起中樞神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為：譫妄、精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡等。皮下或靜脈注射本品，數(shù)分鐘內(nèi)即可消除抗膽堿能神經(jīng)藥物的毒性。 能抑制膽堿脂酶，有興奮平滑肌及橫紋肌的作用，能縮小瞳孔、降低眼內(nèi)壓，主用于青光眼等。效果較毛果蕓香堿強(qiáng)而持久。

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★問(wèn)題所屬科目：執(zhí)業(yè)藥師---藥理學(xué)