【提問】BNP升高能診斷是心源性哮喘，升高不是也能診斷為心衰嗎？這如何鑒別？

【回答】學(xué)員lczly12580025，您好！您的問題答復(fù)如下：

心源性哮喘，和心衰都有可能BNP升高，但并不是說可以單一地憑它來診斷心源性哮喘或心衰哈！

血漿利鈉肽即BNP是近來研究較多的化學(xué)因子，它是一種心臟神經(jīng)激素，只在血容量增加和壓力負(fù)荷增加時(shí)反應(yīng)性的從心室分泌，BNP水平的升高可反映左室舒張末壓的升高，不論是收縮功能不全和舒張功能減低引起的心力衰竭均有此改變，對(duì)于心力衰竭的診斷有很大的意義。同時(shí)BNP升高的水平與心力衰竭的NYHA分級(jí)存在正相關(guān)性，LVEF降低的患者，LVEF越低，BNP水平升高的越顯著，對(duì)于心力衰竭的進(jìn)展和近期及長期心性預(yù)后有很好的預(yù)測(cè)價(jià)值，BNP水平持續(xù)升高，心性事件發(fā)生率和心性死亡率升高，預(yù)后較差，經(jīng)治療后BNP降低的患者，預(yù)后可能會(huì)改善。

研究證明，以BNP為80 pg/ml作為陽性標(biāo)準(zhǔn)診斷CHF，特異性和敏感性非常高；BNP < 80 pg/ml診斷心衰的陰性預(yù)測(cè)值為98％。

祝您學(xué)習(xí)輕松，心情愉快哈！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---心血管系統(tǒng)