大量研究資料表明,高血脂癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險(xiǎn)因素。此外,高血脂癥也是促進(jìn)高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。高血脂癥還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。所以必須高度重視高血脂的危害,積極的預(yù)防和治療。
高血脂是引起人類動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的主要危險(xiǎn)因素。像常見的動(dòng)脈粥樣硬化性疾病有:冠心?。òㄐ募」H?、心絞痛及猝死)、腦梗塞以及周圍血管血栓栓塞性疾病。這些心腦血管性疾病的發(fā)病率高,危害大,病情進(jìn)展兇險(xiǎn),其死亡率約占人類總死亡率的半數(shù)左右。
1、高脂血癥是中老年人衰老的病理基礎(chǔ):脂類主要包括膽固醇和甘油三酯。血脂的來(lái)源主要有兩條途徑,一條是外源性的,就是我們每天進(jìn)食中脂類物質(zhì)經(jīng)消化吸收后進(jìn)入血液而成;另一條是內(nèi)源性的,就是在人體正常代謝過(guò)程中由肝臟、脂肪細(xì)胞及其它組織合成釋放入血液。人體除腦組織及成熟的紅細(xì)胞外,幾乎全身各組織都可合成膽固醇。肝臟是合成膽固醇的主要場(chǎng)所,體內(nèi)膽固醇70~80%由肝臟合成,10%小腸合成。老年人不像年輕人,肝臟分解代謝減慢,分解脂肪的脂酶活性減弱,易造成脂肪堆積,再加上自由基的作用,使血脂在動(dòng)脈壁上沉著,從而造成動(dòng)脈硬化,這是老年人血管衰老的表現(xiàn),也是老年人病理性衰老的病理基礎(chǔ)。高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病以及腫 瘤等疾病都與高血脂有關(guān),因此血脂增高是困擾老年人健康的禍根。
2、高脂血癥會(huì)導(dǎo)致高血壓:在人體內(nèi)形成動(dòng)脈粥樣硬化以后,會(huì)導(dǎo)致心肌功能紊亂,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶會(huì)大量激活,促使血管動(dòng)脈痙攣,誘致腎上腺分泌升壓素,導(dǎo)致血壓升高。影響血壓升高的因素還有血管的外周阻力、動(dòng)脈壁彈性、血液粘度這三個(gè)方面,而這三種因素與高脂血癥有直接關(guān)系。正常人血管內(nèi)膜是光滑流暢的,血脂增高會(huì)在血管內(nèi)膜下逐漸沉積呈黃色粥樣斑塊,久之破潰、出血、管腔變狹、血流阻力增加,從而使血壓升高;血脂增高,血脂在動(dòng)脈內(nèi)膜沉積可造成血管硬化,使血管壁彈性減弱,血壓升高;當(dāng)血脂增高時(shí)血粘度就增高,使血流阻力增加,從而血壓就升高。高脂血癥還能降低抗高血壓藥的敏感性,增加降壓治療的難度,因此治療高血壓的同時(shí)應(yīng)降血脂。人體一旦形成高血壓,會(huì)使血管經(jīng)常處于痙攣狀態(tài),而腦血管在硬化后內(nèi)皮受損,導(dǎo)致破裂,形成出血性腦中風(fēng),而腦血管在栓子式血栓形成狀態(tài)下淤滯,導(dǎo)致腦血栓和腦栓塞。
3.高脂血癥與高血糖的相互促進(jìn):很多糖尿病人都伴有高脂血癥,因此人們通常把糖尿病與高脂血癥稱為姐妹病,并認(rèn)為高血脂是糖尿病的繼發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)大約40%的糖尿病病人有脂代謝紊亂。其特點(diǎn)是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病人胰島素不足時(shí),體內(nèi)脂酶活潑性是減低的,因此容易血脂增高。另一方面糖尿病本身除糖代謝紊亂外同時(shí)還伴脂肪、蛋白質(zhì)和水、電介質(zhì)的紊亂。經(jīng)常有游離脂肪酸從脂肪庫(kù)中動(dòng)員出來(lái),使血中甘油三酯及游離脂肪酸濃度增高。再一方面2型糖尿病人進(jìn)食過(guò)多,運(yùn)動(dòng)少,促使體內(nèi)脂類合成增多,這也是造成血脂增高度的原因。而肥胖伴高血脂者,由于胰島素受體數(shù)相對(duì)減少,從而產(chǎn)生胰島素抵抗,易誘發(fā)糖尿病。血脂增高者還易引起心、腦血管并發(fā)癥。
4、高脂血癥會(huì)導(dǎo)致冠心病:高血脂會(huì)危害冠狀動(dòng)脈,形成粥樣硬化,大量脂類物質(zhì)蛋白,在血漿中沉積移動(dòng),降低血液流速,并通過(guò)氧化作用酸敗后沉積在動(dòng)脈血管內(nèi)皮上,并長(zhǎng)期黏附在血管壁上,損害動(dòng)脈血管內(nèi)皮,形成血管硬化。當(dāng)人體由于長(zhǎng)期高脂血癥形成動(dòng)脈粥樣硬化后,使冠狀動(dòng)脈內(nèi)血流量變小、血管腔內(nèi)變窄,心肌注血量減少,造成心肌缺血,導(dǎo)致心絞痛,形成冠心病。
5、高血脂會(huì)導(dǎo)致肝部功能損傷:長(zhǎng)期高血脂會(huì)導(dǎo)致脂肪肝,而肝動(dòng)脈粥樣硬化后受到損害、肝小葉損傷后,結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,而后導(dǎo)致肝硬化,損害肝功能。