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格列吡嗪的藥理作用

2012-09-29 15:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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格列吡嗪為第二代磺脲類口服降血糖藥。主要是促進胰島β細胞分泌胰島素,尤其是促進葡萄糖刺激的胰島素分泌;還有增強胰島素作用,從而有效地降低血糖濃度和糖基化血紅蛋白;并可改善高脂血癥,降低甘油三酯和膽固醇水平,提高高密度脂蛋白膽固醇在總膽固醇中比率;還可抑制血小板聚集和促進纖維蛋白溶解,因而對血管病變可能有一定的防治作用。

①促進胰腺胰島β細胞分泌胰島素,先決條件是胰島β細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能;②通過增加門靜脈胰島素水平或?qū)Ω闻K直接作用,抑制肝糖原分解和糖原異生作用,肝生成和輸出葡萄糖減少;③也可能增加胰外組織對胰島素的敏感性和糖的利用(可能主要通過受體后作用),因此,總的作用是藥動學吸收快,口服后l~2.5小時血藥濃度達峰值,作用持續(xù)時間可達24小時,T1/2為2.5~4小時。主要經(jīng)肝代謝失去活性,第l天97%排出體外,第2天100%排出體外。

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