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小兒腦性癱瘓-推拿療法

1.治療原則 益氣活血,滑利關(guān)節(jié),恢復(fù)肢體功能。

2.常用穴位及部位 百會(huì)、四神聰、風(fēng)池、大椎、背俞、至陽(yáng)、筋縮、命門、氣海、關(guān)元、曲池、合谷、環(huán)跳、承扶、風(fēng)市、委中、陽(yáng)陵泉、昆侖等穴,及頭部、四肢屈肌部分。

3.常用手法 按揉法、按壓法、掃散法、拿法、擦法等,及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)法醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

4.操作方法

(1)基本治法:患兒取坐位,醫(yī)生面對(duì)患兒,先單手按揉百會(huì)和雙手按揉四神聰,每穴1分鐘。繼而在兩側(cè)顳部作掃散法,每側(cè)30~50次。拿風(fēng)地及頸段棘旁肌肉,上下往返移動(dòng),指揉大椎穴約2分鐘。

患兒取俯臥位,先以掌根按揉雙側(cè)骶棘肌自上而下,上下往返1~2分鐘。然后以雙指揉法施于膀胱經(jīng)背俞自上而下,上下往返多次,心俞、隔俞、脾俞、腎俞為重點(diǎn),每穴1分鐘定點(diǎn)指揉。再對(duì)督脈經(jīng)至陽(yáng)、筋縮、命門諸穴進(jìn)行指揉法,每穴1分鐘。最后對(duì)督脈、膀胱經(jīng)分別予以擦法,以熱為度。

患兒取仰臥位,醫(yī)生坐于患兒右側(cè)以摩腹和指揉氣海、關(guān)元穴共5分鐘。最后以雙手拇指分別按揉雙側(cè)足三里穴,每側(cè)1分鐘。

(2)隨證加減:

上肢癱瘓者:以掌根按揉肩部三角肌,搓肩關(guān)節(jié),按壓肩三穴,并配合肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),約3分鐘。拿肱三頭肌和前臂屈肌群,配合做肘關(guān)節(jié)屈伸和前臂旋后的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),約2分鐘。再指揉外關(guān)、陽(yáng)池諸穴,配合做腕關(guān)節(jié)背伸、掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸和拇指外展的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),約3分鐘。

下肢癱瘓者:在俯臥位時(shí),重點(diǎn)按壓、按揉環(huán)跳、承扶穴,并配合髖關(guān)節(jié)內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)和后伸的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),約2分鐘。以掌根按揉股后、小腿后及跟腱,以跟鍵為治療重點(diǎn)可配合拿法、擦法,并加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)背伸的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),約3分鐘。在仰臥位時(shí),股內(nèi)收肌群是治療重點(diǎn),在局部施以掌根按揉法,并配合髖關(guān)節(jié)外展的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),拿內(nèi)收肌,彈撥內(nèi)收肌,約3分鐘。指揉血海、陽(yáng)陵泉、解溪諸穴,擦脛前肌以熱為度約3分鐘。以屈膝壓足結(jié)束治療。

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