【提問】課本里寫的是Na離子內(nèi)流（人衛(wèi)版），可講義里老師講的是Ca離子內(nèi)流，到底是哪個？謝謝

【回答】學(xué)員ysf62887，您好！您的問題答復(fù)如下：

竇房結(jié)細(xì)胞 ，0期去極化速度慢，幅度小，主要是由于膜的慢鈣的二價正離子通道開放，鈣的二價正離子內(nèi)流所致。繼0期后，沒有明顯的復(fù)極1期和平臺期，隨即轉(zhuǎn)入復(fù)極3期，是由于膜的鉀的正離子通道開放，使鉀的正離子迅速外流所產(chǎn)生。4期產(chǎn)生自動去極化，主要是由于在3期末4期初，膜對鉀的正離子通透性逐漸降低，使鉀的正離子外流呈進行性衰減，加之鈉的正離子、鈣的二價正離子內(nèi)流所致。

【追問】老師 我搞不明白的是 0期不是說Na+內(nèi)流導(dǎo)致去極化嗎？在2期時有K+外流 同時有Ca+內(nèi)流。為何本題0期會出現(xiàn)Ca+內(nèi)流呢？

【回答】學(xué)員7676056，您好！您的問題答復(fù)如下：

1．竇房結(jié)細(xì)胞的動作電位

竇房結(jié)細(xì)胞的生物電特點是沒有穩(wěn)定的靜息電位。動作電位復(fù)極至3期末進入第4期，便自動緩慢去極。竇房結(jié)的最大舒張電位約-60mV，閾電位約-40mV。0期去極化速度緩慢，主要是Ca2+緩慢內(nèi)流引起。復(fù)極化無明顯的1期和2期平臺，隨即轉(zhuǎn)入復(fù)極化3期，后者主要是K+外流形成。4期的自動去極化主要是由于K+通道逐漸關(guān)閉，Na+、Ca2+內(nèi)流逐漸增多而引起。

祝您學(xué)習(xí)愉快

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---生理學(xué)