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婦科腹腔鏡的手術適應癥

2012-10-29 16:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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 1.宮外孕的手術治療:可行腹腔鏡輸卵管切除術。輸卵管線性切開取胚胎術保留輸卵管。輸卵管異位妊娠的包塊清除術。

2.卵巢囊腫的剝除術。

3.輸卵管或卵巢良性腫瘤切除術。

4.附件切除術。

5.絕育術。子宮穿孔修補術。節(jié)育環(huán)外游取環(huán)術。

6.盆腔粘連分解術。

7.不孕癥。輸卵管造口術。

8.子宮復位術。子宮懸吊術。

9.子宮肌瘤的手術治療。

(1)單純子宮肌瘤的切除術。

(2)子宮全切術。

(3)子宮次全切術。

(4)筋膜內(nèi)子宮切除術。

(5)腹腔鏡輔助陰式子宮切除術

10.輔助生育手術。腹腔鏡下卵細胞的收集。配子輸卵管內(nèi)移植。

11.子宮內(nèi)膜異位癥的治療。

婦科腹腔鏡的手術適應范圍:

(1)有手術治療的指征,肌瘤>5cm;

(2)子宮大小為3~4個月孕以內(nèi),原則上不超過4個月妊娠大??;

(3)子宮與周圍器官組織無致密粘連;

(4)特殊部位的肌瘤需慎用(闊韌帶肌瘤、宮頸肌瘤等)。

婦科腹腔鏡術后注意事項: 在外科手術向微創(chuàng)方向發(fā)展的今天,腹腔鏡技術已廣泛應用于臨床各科,在婦科的應用范圍也日益擴展。其中有宮外孕、子宮肌瘤、畸胎瘤、多囊卵巢綜合征等疾病。這種技術具有不開腹、創(chuàng)傷小、恢復快、術后疼痛輕等優(yōu)點,而且縮短了住院天數(shù),腹部不留蚯蚓狀瘢痕,有美容效果等。但是,腹腔鏡手術畢竟是一種手術,做這種手術的患者,在手術前后還是應當注意一些問題,以使這一“腹壁不開刀手術”“腹腔內(nèi)手術操作與開腹手術大致相同”手術達到滿意的效果。

經(jīng)婦科醫(yī)師確診屬于腹腔鏡手術適應癥,并做這種手術后,要注意個人衛(wèi)生,對臍部要用溫水洗干凈,最好用棉棒蘸肥皂水或植物油將臍孔內(nèi)的污垢去除。在飲食方面,術前一天應以清淡、易消化食物為主,切忌大魚大肉,以防引起術后腸脹氣。同時,要做好思想準備,調(diào)整心理狀態(tài),保證充足睡眠。必要時遵醫(yī)囑口服鎮(zhèn)靜藥物。

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