隨著現(xiàn)代高科技的發(fā)展,儀器和器械不斷改進,腹腔鏡技術(shù)不斷進步,這種技術(shù)正在不斷的完善與進步。
微創(chuàng)手術(shù)是最大限度減少病人損失的手術(shù),是21世紀的手術(shù)方法,腹腔鏡技術(shù)就是這種微創(chuàng)手術(shù),在現(xiàn)代如婦科領(lǐng)域被稱為“保存生命質(zhì)量的手術(shù)”,已經(jīng)廣泛應(yīng)用于婦科臨床,在不孕癥的診斷和治療方面,有助于查明不孕原因并進行手術(shù)矯治。
輸卵管病變是女性不孕的重要因素,因輸卵管或卵巢炎性粘連及病變的不孕患者,由于輸卵管欠通暢和生理的異常而妨礙精子上游,卵子攝取或受精卵運送,常用的手術(shù)有腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)手術(shù),輸卵管周圍粘連或盆腔粘連松解術(shù)等。但缺點是對輸卵管間質(zhì)部、峽部、壺腹部堵塞及峽窄無法觀察及治療。個別醫(yī)院的醫(yī)生無原則的擴大腹腔鏡的適應(yīng)癥對輸卵管間質(zhì)部、峽部、壺腹部堵塞及峽窄通而不暢進行腹腔鏡治療是錯誤的。
腹腔鏡治療的主要目的是根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥病損,重建正常的盆腔解剖學(xué),恢復(fù)盆腔環(huán)境。可分別進行異位電灼、囊腫穿刺、骶韌帶病灶切除和腹腔鏡下卵巢功能囊腫剔除術(shù)等。
與多囊卵巢綜合癥相關(guān)的主要問題是在排卵導(dǎo)致不育,手術(shù)目的在于去除排卵的機械屏障,導(dǎo)致激素產(chǎn)生減少,使激素水平正常化而恢復(fù)排卵,但其治療效果不及卵巢楔形切除術(shù),且由于電燒作用造成卵巢功能破壞及纖維化的程度加重。