溶血為風濕入血。

　　中醫(yī)認為溶血性貧血屬“虛分'、”黃疸“范疇，一般無黃疸者按虛勞辨證，有黃疸者按黃疸辨證《靈樞。經脈篇》中說：”脾足大陰之脈，是主脾所生病者，溏瘕泄，水閉，黃疸。“認為黃疸為脾病。《千金要方。病源。胎膽候》對新生兒溶血性貧血的病因及癥狀描述甚詳：'小兒在胎，其母臟氣有熱，熏熱于胎，至生下小兒，體皆黃，謂之胎膽也。”其“又有百日、半歲小兒，非關傷寒溫病，而身徽黃者，亦是胃熱，慎不可炙也'的描述與家族性溶血性貧血相似。而《千金翼方》之'身目俱黃，發(fā)熱惡寒、少腹?jié)M急、小便難”記載與急性溶血表現相似?！督鹭乙浴分姓f：“病黃疸，從濕得之。諸病黃家，但利其小便、…”，認為黃疸的治療應以祛濕利小便為法。

　　中醫(yī)辨證治療

　　中醫(yī)按“黃疸”、“積聚”辨證。

　　診斷

　　1、發(fā)病特點：本病多為慢性起病，常反復發(fā)作，以乏力、頭暈、黃疸為主癥，發(fā)病過程中可有急性發(fā)作，癥見畏寒、發(fā)熱、腰背酸痛、身目俱黃等。

　　2、證候特點：本病以本虛標實為特征，氣血虧虛虛貫穿疾病始終，甚則出現脾腎兩虛；邪實為濕熱寒滯之邪及瘀血內阻。其中濕熱內蘊型發(fā)病較急、癥狀較重，以邪實為主；氣血兩虛型以虛證為主，可兼見濕熱之邪所致之白睛色黃、小便色深等癥；正虛瘀陽型為虛、熱、瘀相兼致病，正虛邪實均較甚，病情常呈反復發(fā)作。腎虛寒凝型平素以一派陽虛證為主，遇寒或在冬季加重，并出現身目俱黃及小便色深之癥。

　　鑒別診斷

　　1、萎黃：姜黃是氣血虧虛耗，失于榮養(yǎng)所致，表現為皮膚干黃無澤，伴頭暈、心悸，與黃疸的根本區(qū)別在于白睛與小便均不黃。

　　2、黃汗：黃汗臨床表現為汗出色黃染衣，但無黃疸之白睛色黃。如《金匾要略。水氣篇》指出：“黃汗之為病，身體腫，發(fā)熱汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃，如柏汁，脈自沉‘及”黃汗之病，兩徑自冷……又從腰以上必汗出，下無汗，腰髓弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，小便不利。“

　　辨證要點

　　本病起病慢，常反復發(fā)作，癥見乏力、黃疸、小便色深等，部分患者有急性發(fā)作史，癥見畏寒發(fā)熱、黃疸、腰背酸痛、小便色深等。本病以本虛標實為特征，正虛貫穿整個疾病始終。癥見身目俱黃，小便色深、甚如醬油色，乏力氣短，頭暈心悸，唇甲色淡甚見惡寒發(fā)熱，腰背酸痛，舌淡苔黃或黃燥，脈滑數者為濕熱內蘊型；癥見面色蒼白或萎黃，乏力，心悸，氣短，頭暈，唇甲色淡，神疲懶言，舌質淡，苔白，脈細弱者為氣血兩虛型；濕熱之邪未清者可見白睛輕度發(fā)黃，小便色深。以乏力，心悸氣短，面色黧黑或萎黃，唇甲色淡，脅下積塊，肢體疼痛或腹痛，固定不移，白睛色黃，舌質暗或有瘀點瘀斑，脈細澀為主癥者為正虛瘀阻型；以面色蒼白，頭暈乏力，食少便溏，夜尿頻多，形寒肢冷，腰背酸痛，甚則口唇爪甲青紫，麻木甚至刺痛，身目俱黃，小便色深，遇寒加重，舌淡胖，有齒痕，脈沉細為主癥者為腎虛寒凝型。

　　治療原則

　　本病治療以扶正祛邪為原則，根據不同的發(fā)病機制分別采用清熱利濕、益氣養(yǎng)血，益氣養(yǎng)血兼清濕熱，補益氣血、活血祛瘀，溫腎助陽、祛寒除濕的治療方法。

　　預后

　　本病病程較長，黃疸多呈反復發(fā)作。感受外邪、過度勞累、情志不調可誘發(fā)其發(fā)作，尤其腎虛寒凝多為寒冷所誘發(fā)。多數病人在中西醫(yī)結合治療后可長期存活，有嚴重并發(fā)癥（心力衰竭、急性腎功能衰竭、嚴重感染）而伴有呼吸困難、肢腫、尿少或高熱持續(xù)不退等危重癥候者，預后不良。

　　預防

　　1心情愉快。2不能吹風，風扇空調。3不能吃生冷食物。如雪糕、冰啤酒、海鮮。4注意腳的保暖。

　　濕熱蘊結型應注意休息、少食辛辣助熱之品；氣血兩虛與正虛瘀結型應注意調節(jié)飲食，調暢情志，勿過勞，防止感冒；腎虛寒凝型應注意避寒保暖。

　　可適量服用維生素E來預防因缺少維生素E而引發(fā)的溶血性貧血。

　　學會科學生活。養(yǎng)成現代科學健康的生活方式，如忌煙酒，不偏食，不熬夜，少吃零食等。要經常保持樂觀情緒。心情愉快，性格開朗，不僅可以增進機體的免疫力，而且有利于身心健康。同時還能促進體內骨骼里的骨髓造血功能旺盛起來，使得皮膚紅潤，面有光澤。鐵是身體必須的礦物質，對補血起著重要的作用。雖然身體會更有效地吸收鐵，但可能無法從日常飲食中獲得足夠的這種礦物質。這時候就應補充一些補鐵制劑。