神經(jīng)癥是一組非器質(zhì)性精神障礙，主要表現(xiàn)為因各種軀體或精神不適感，或強烈的內(nèi)心沖突，或不愉快的情感體驗而苦惱。神經(jīng)癥一詞最初由W.卡倫于1769年提出，認(rèn)為它是因功能障礙而造成的感覺、運動異常。19世紀(jì)末D.讓內(nèi)將神經(jīng)癥分為癔癥和神經(jīng)衰弱兩大類。20世紀(jì)初S.弗洛伊德將神經(jīng)癥分為現(xiàn)實性神經(jīng)癥、精神神經(jīng)癥、混合神經(jīng)癥和邊緣病例4大類。1968年再版的《美國精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》(DSM-II)認(rèn)為焦慮是神經(jīng)癥的重要特征。新版DSM-III-R(1987)則把各種神經(jīng)癥歸類于情感性障礙、焦慮性障礙、人為性障礙、軀體性障礙和分離性障礙之中，不再強調(diào)使用"神經(jīng)官能癥"這個名稱?！吨袊窦膊》诸惻c診斷標(biāo)準(zhǔn)》第二版（CCMD-2）(1989)把神經(jīng)癥分為：神經(jīng)衰弱、焦慮性神經(jīng)癥、強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥、疑病性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥、癔癥性神經(jīng)癥等。其共同特點是：

1、常因不健全的個性與心理、社會因素共同作用而起??；

2、可表現(xiàn)為精神和軀體癥狀，但檢查不能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病理形態(tài)變化；

3、除部分癔癥病人外，一般意識清楚，病人與外界沒有失去聯(lián)系；

4、病人對疾病狀態(tài)有自知力，要求治療，人格一般沒有障礙，也不會把自己病態(tài)的主觀體驗和想象的東西與外界現(xiàn)實相混淆，行為雖可有改變，但一般仍然可以保持在社會許可的范圍之內(nèi)。

這組疾病可急可緩、癥狀多樣，病理體驗持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)。病后給工作、學(xué)習(xí)、生活、社交等方面常常帶來不同程度的影響。

神經(jīng)官能癥的發(fā)病原理尚不清楚，一般認(rèn)為，個體神經(jīng)系統(tǒng)功能減弱與不健全的性格特征有關(guān)，精神刺激與心理打擊常常是誘因，與遺傳因素也有關(guān)系。

雖然神經(jīng)癥與人格特點有關(guān)，但也不能稱他們?yōu)槿烁裾系K，人格障礙是自幼人格發(fā)展偏離了正常，找不到正常與異常的分界線。而神經(jīng)癥的出現(xiàn)則明顯不同于以往的良好狀態(tài)，病后主要可表現(xiàn)為煩惱、緊張、焦慮、強迫癥狀、心情抑郁或分離癥狀等。神經(jīng)癥與心身疾病的不同之處則在于，它的癥狀無肯定的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，目前其病理主要有以下學(xué)說：

神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說

認(rèn)為抑郁癥病因為大腦神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)突觸間的濃度相對或絕對不足，導(dǎo)致整體精神活動和心理功能的全面性低下狀態(tài)。臨床觀察到抑郁癥患者大腦缺少5—羥色胺和去甲腎上腺素，抗抑郁藥就是通過抑制神經(jīng)系統(tǒng)對這兩種神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取，使得突觸間隙這兩種遞質(zhì)濃度增加而發(fā)揮抗抑郁作用。

神經(jīng)回路學(xué)說

2007年，國際權(quán)威科學(xué)雜志《自然》發(fā)表了中科院上海生科院神經(jīng)科學(xué)研究所客座研究員、美國杜克大學(xué)教授馮國平的研究成果，首度揭示了強迫、焦慮和壓抑的生理機制，指出“皮質(zhì)－紋狀體－丘腦－皮質(zhì)回路”出現(xiàn)信息傳導(dǎo)不暢是神經(jīng)癥的病理原因，在清華大學(xué)出版社《心靈殺毒2.0——弗洛伊德的拼圖》中進一步驗證了神經(jīng)回路學(xué)說，指出抑郁癥是心靈呼吸的哮喘癥，并以此原理發(fā)明了可部分代替心理醫(yī)生的有效自助方法，對于解除痛苦避免復(fù)發(fā)，臨床試驗效果很好。

需求斗爭獎賞學(xué)說

時效波先生論述：（1）無主導(dǎo)需求，進行著無動機、無興趣的斗爭（抑郁癥）；（2）以消除身心的不良認(rèn)知感受為主導(dǎo)需求，進行著無進展、無獎賞的斗爭（神經(jīng)質(zhì)癥）；（3）雖有主導(dǎo)需求，卻逃避斗爭，獎賞自然也無從談起（癔癥）；（4）無法正常斗爭（精神?。?/p>