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抗焦慮藥的適應癥

2012-10-11 14:21 醫(yī)學教育網
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最常用于有焦慮癥狀和各類神經癥,以及軀體疾病或各種器質性原因所致的繼發(fā)性焦慮狀態(tài)。在手術前后、內窺鏡檢查前和某些特殊境遇時用藥,有穩(wěn)定情緒、解除緊張的作用。

治療的適應癥頗廣,最常用于各種有焦慮癥狀的神經癥,如焦慮癥、驚恐發(fā)作、恐怖癥、強迫癥、疑病癥和神經衰弱。因軀體疾病或各種器質性原因所致的繼發(fā)性焦慮,如高血壓病甲狀腺功能亢進、經前緊張癥患者常伴焦慮癥狀,均可用本類藥物作對癥治療。應激狀態(tài)時的過度焦慮,如外科手術前后或特殊或意外事件后,亦可臨時短期服用。此外,在臨床上還常被用作安眠藥物,主要適應于入睡困難者。

臨床上主要根據病情選擇藥物,持久的慢性焦慮狀態(tài)選用長時間作用者,如安定或利眠寧等;對間斷發(fā)作的焦慮狀態(tài)或臨時應用者,則選短時期作用藥物,如去甲羥基安定等。

療程要根據病情靈活掌握,僅需短期治療者,用藥1~2周便足;較為慢性的焦慮狀態(tài),亦不宜超過6周。停藥時,宜取逐漸減量法,不宜驟停,以防戒斷反應的發(fā)生。多取口服法,可將日劑量分次給服,也可臨睡前一次服用。注射給藥僅適用于嚴重的急性焦慮狀態(tài)。

但本類藥物濫用(給不必應用本類藥物者使用)或劑量過高、療程過長,都會引起藥物依賴。這一情況已經引起關注,多數(shù)國家已將抗焦慮藥列為管理藥物,必須憑處方給藥,不得自行購服。

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