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闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾圭€瑰嫭鍣磋ぐ鎺戠倞妞ゆ帒顦伴弲顏堟偡濠婂啰绠婚柛鈹惧亾濡炪倖甯婇懗鍫曞煝閹剧粯鐓涢柛娑卞灠閳诲牓鏌曢崱鏇狀槮闁宠閰i獮姗€宕橀幓鎺撴殢濠碉紕鍋戦崐鏍箰妤e啫纾婚柣鏂垮悑閸嬫﹢鏌曟径鍡樻珕闁抽攱鍨块弻娑㈡晜鐠囨彃绠归梺鍛婃煥椤戝棝濡甸崟顖毼╅柕澶涚畱濞呇勭節閵忥綆娼愭繛鍙夅缚閹广垹鈹戦崱鈺傚兊濡炪倖鎸炬慨鎾嵁瀹ュ鈷掑ù锝呮啞閸熺偤鏌熺粙鎸庮棦鐎规洏鍔戦、姗€鎮埀顒勫磻瑜斿濠氬磼濞嗘帒鍘$紓渚囧櫘閸ㄥ爼鐛幇顔藉珰閻熶椒绀侀幖顐ョ亽闂佺ǹ绻掗崢褎鎯旀繝鍌楁斀闁绘劖娼欓悘鐔兼煕閵娿儳绉洪柣娑卞櫍婵偓闁炽儴灏欑粻姘渻閵堝棛澧痪鏉跨Ч楠炲棝宕奸悢缈犵盎濡炪倖鍔戦崹濠氭倿閸涘﹥鍙忓┑鐘叉噺椤忕娀鏌熸搴♀枅闁瑰磭濞€椤㈡宕掗妶鍛珨濠电姷鏁搁崑娑㈡偤閵娧冨灊鐎光偓閸曨剙浜梺缁樻尭鐎垫帡宕甸弴銏″仯闁搞儜鍕ㄦ灆闂佸憡鑹鹃澶愬蓟濞戙埄鏁冩い鎰垫線缁ㄧ厧顪冮妶鍛搭€楁繛宸幖椤繒绱掑Ο璇差€撻梺鍛婄☉閿曘倝寮抽崼銉︹拺闁革富鍘愯ぐ鎺嗏偓锕傛倻閽樺鐣洪梺缁樺灱濡嫰鎮″☉銏$厱婵炴垵宕悘鐘电磼娓氬﹦鐣垫俊顐㈡嚇椤㈡洟濮€閳ユ剚妲辩紓鍌欑椤戝棝宕归崷顓炲灊濠电姵纰嶉弲鎻掝熆鐠轰警鍎戦柛妯挎閳规垿鍩ラ崱妤冧淮濡炪倖娉﹂崟顒佺彿濡炪倖鐗楃粙鎾剁不妤e啯鐓犳繛鏉戭儐濞呭懘鏌$€n偆鈯曢柟渚垮妽缁绘繈宕ㄩ鍛摋闂備礁婀遍幊鎾垛偓姘卞娣囧﹪骞栨担鑲濄劑鏌ㄩ弮鈧崕宕囩礊閹烘鈷掗柛灞剧懆閸忓矂鏌熼搹顐e磳鐎规洜鏁诲浠嬵敇閻愭鍞甸梻浣芥硶閸o箓骞忛敓锟�北京正保医教科技有限公司

闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁惧墽鎳撻—鍐偓锝庝簼閹癸綁鏌i鐐搭棞闁靛棙甯掗~婵嬫晲閸涱剙顥氶梺璇叉唉椤煤韫囨稑纾块柟鎯版閻掑灚銇勯幒鎴姛缂佸鏁婚弻宥堫檨闁告搫绠撳畷锝堢疀閺囩姷顦繛鎾村焹閸嬫捇鏌e☉鍗炴珝妤犵偞甯¢獮濠囨惞椤愶絺鎷婚梺閫炲苯澧剧紓宥呮瀹曟粌鈽夐姀鐘靛幗闂侀潧鐗嗛幊澶愬绩娴犲鐓熸慨妤€妫楅弸娑㈡煟韫囨稐鎲鹃柡灞剧洴閸╋繝宕掑⿰鍐f嫲闁诲氦顫夊ú妯兼崲閸繍鍤曞ù鐘差儛閺佸洭鏌i幇顕呮殰缂侀硸鍣e娲嚒閵堝憛顒佷繆濡炵厧濡块柟宄板暣閺佸啴宕掑☉妯圭盎闂備胶纭堕崜婵堢矙閹烘鍋傞柣妯肩帛閻撴瑩姊婚崒姘煎殶闁告柨绉电换娑㈠箠瀹勬澘鏆婇柡鈧懞銉d簻闁哄啫娲ゆ禍鐟邦熆瑜濈粻鎾诲蓟閿涘嫪娌柛鎾椾讲鍋撻幒妤佺厓鐟滄粓宕滈妸褏绀婇柛鈩冡缚椤╂煡鏌涢锝嗙缁炬儳娼¢弻锟犲礃閵娧冾杸闂佺粯鎸婚惄顖炲箖濮椻偓閹瑩骞撻幒鍡樺瘱婵犵數鍋炶ぐ鍐偤閵娾晛桅闁告洦鍨伴~鍛存煃閳轰礁鏆熸い锔惧缁绘繄鍠婂Ο宄颁壕鐎规洖娲ら悡鐔兼倵鐟欏嫭纾搁柛鏃€鍨块妴浣糕枎閹惧鍙嗗銈嗙墬閻喗绔熼弴鐔剁箚闁靛牆绻掗崚浼存煕閻曚礁鐏﹂柛鈺傜洴楠炲鏁傞悾灞藉箞闂備焦瀵уΛ渚€顢氳閻涱噣寮介鐔哄幈濠碘槅鍨崇划顖滅礊閹达附顥嗗璺侯儑缁♀偓婵犵數濮撮崐鎼佸汲閻斿吋鐓曢柍鍝勵儑閹ジ鏌嶈閸撴岸顢欓弽顓炵獥闁哄稁鍘搁埀顒婄畵閺屻劎鈧絺鏅濈粻姘舵⒑瑜版帗锛熺紒鈧担鍛婃殰闂傚倷绶氬ḿ褏鎹㈤崱妞綁宕ㄩ姘辩窗闂佸搫鍟悧濠囧煕閹烘嚚褰掓晲閸ャ劌娈岄梺鍛婃煟閸婃牜鎹㈠☉姘e亾濞戞顏堝传閾忓厜鍋撶憴鍕闁搞劌鐏濋悾鐑芥偄绾拌鲸鏅梺鎸庣箓濡瑥鈻嶉崱娑欌拻濞达綀濮ょ涵鍫曟煕閿濆繒鐣垫鐐茬箻閺佹捇鏁撻敓锟�8.6.14

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多動(dòng)障礙的臨床表現(xiàn)

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兒童注意缺陷多動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為注意缺陷和活動(dòng)過度,常伴有學(xué)習(xí)困難和情感行為異常。

(一)注意缺陷

人的注意力有二種,一種為主動(dòng)注意,即按主觀意志把精力集中到某一事物上,以達(dá)到某個(gè)目的,完成某項(xiàng)任務(wù)。主動(dòng)注意需要意志和毅力,即通常稱“要費(fèi)勁”。另一種是被動(dòng)注意,是客觀事物由其自身的特點(diǎn)吸引了人的注意力,于是可以隨意地、不費(fèi)勁地把注意力轉(zhuǎn)向和集中到這些事物上。

ADHD兒童的注意缺陷具有下列特點(diǎn):

1 被動(dòng)注意占優(yōu)勢、主動(dòng)注意力不足。表現(xiàn)在上課時(shí)注意力不集中、思想常開小差。對老師的提問茫然不知或答非所問、做作業(yè)容易受外界無關(guān)刺激而分心。平時(shí)做事也是丟三忘四(主動(dòng)注意力不足)。而對有趣的電視節(jié)目、書刊、新奇的游戲等則會(huì)全神貫注或相對集中注意力(被動(dòng)注意占優(yōu)勢)。在重癥ADHD兒童則無論主動(dòng)或被動(dòng)注意都可表現(xiàn)明顯不足醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

2 注意強(qiáng)度弱、維持時(shí)間短暫、穩(wěn)定性差。為完成某項(xiàng)任務(wù)除需主動(dòng)注意外,尚需有相應(yīng)的注意強(qiáng)度和時(shí)間。ADHD兒童的注意力不能高度集中、注意時(shí)間短暫。如10-12歲學(xué)生應(yīng)能保持40min的專心聽課時(shí)間。ADHD兒童則難以做到,極易疲勞和分散注意力。

3 注意范圍狹窄、不善于分配注意正常兒童能在同一時(shí)間內(nèi)清楚地掌握住注意的對象和數(shù)量。這是為完成某項(xiàng)任務(wù)所不可缺少的。如做作業(yè)時(shí)大腦要考慮問題、眼睛要看書中內(nèi)容、手要寫出答案、字要寫在規(guī)定大小的地方。尢如汽車駕駛員手要掌握方向盤、腳要控制車速、眼要注視前方、耳要注意聽周圍聲響一樣。要巧到好處地分配自己的注意力。而ADHD兒童不善于抓住注意對象的要點(diǎn)和重點(diǎn)。注意范圍狹窄。如做作業(yè)容易漏題、串寫、馬虎潦草、計(jì)算出現(xiàn)不應(yīng)有的低級(jí)錯(cuò)誤。難以按時(shí)完成作業(yè)等。

(二)活動(dòng)過度

ADHD兒童由于自我控制能力不足(self-control deficit SCD)注意力分散,行為易“隨景遷移”而呈現(xiàn)活動(dòng)過度。

其多動(dòng)具有下列特點(diǎn):

1 與年齡發(fā)育不相稱的活動(dòng)過多。

在嬰幼兒期和學(xué)齡前期即會(huì)出現(xiàn)。嬰兒期表現(xiàn)為好哭、易激惹、手足不停地舞動(dòng)、興奮少眠、難以養(yǎng)成有規(guī)律的飲食和排便習(xí)慣。會(huì)走路后活動(dòng)明顯較正常同齡兒增多。小兒除了睡眠時(shí)間外,難以有安靜的時(shí)刻。進(jìn)幼兒園后不守紀(jì)律、好喧鬧和搗亂,玩耍也無長心,一個(gè)玩具玩一會(huì)兒就更換。

2 多動(dòng)癥狀無明確的目的性。

動(dòng)作雜亂無章、并不停地變換花樣。因而其行為動(dòng)作多有始無終缺乏完整性而顯得支離破碎。如在課堂上小動(dòng)作不停,一會(huì)兒玩玩具、一會(huì)兒用筆或小刀在課本上或書桌上亂刻亂畫。或作鬼臉逗周圍同學(xué)發(fā)笑、招惹是非。甚或敲桌子、吹口哨、離開座位在教室里亂跑。全然不顧應(yīng)遵守的紀(jì)律和對周圍造成的干擾。生活中作任何事情都是虎頭蛇尾,難以善始善終。

3 沖動(dòng)任性。

多動(dòng)行為常不分場合、不顧后果、難以自控。因而其行為常帶有破壞性、危險(xiǎn)性。易發(fā)生意外事故。如在家翻壇倒罐、對玩具、文具任意拆散丟失、毫不愛惜、滿不在乎。對老師家長的批評(píng)置若罔聞、屢教屢犯。參加游戲活動(dòng)不能耐心等待輪換,要么掄先插隊(duì),要不就是棄而不做。喜歡爬高、翻越欄桿、在行駛的車輛前會(huì)突然橫穿馬路、不會(huì)游泳會(huì)任意下水、心血來潮、想干什么就干什么等。

(三)情感和行為異常

ADHD兒童由于注意障礙、活動(dòng)過度、沖動(dòng)任性和學(xué)習(xí)成績下降而常遭到老師的批評(píng)、同學(xué)的譏諷、鄙視和家長的訓(xùn)斥打罵,他們的自尊心受到傷害、情感更加脆弱、容易出現(xiàn)下列癥狀。

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