【提問】1.6歲兒童，排便時(shí)常有鮮血染于糞便表面，便后無(wú)不適感，最可能的診斷為

A.內(nèi)痔

B.肛裂

C.慢性腸套疊

D.肛竇炎

E.直腸息肉

為什么是選E。老師你能給我補(bǔ)充一些有關(guān)直腸息肉的內(nèi)容嗎?課件里沒有聽到,考試會(huì)考嗎？

【回答】學(xué)員huyuzhi20101021，您好！您的問題答復(fù)如下：

考試中有時(shí)也會(huì)涉及，建議您掌握該病的典型表現(xiàn)：

直腸息肉的臨床表現(xiàn)：

（一）便血

出鮮血、量不多，常染在糞便表面，當(dāng)炎癥時(shí)，有粘液血便，腹瀉和里急后重等癥狀。

（二）直腸腫塊

位于直腸下端的帶蒂息肉，可在排便時(shí)脫出肛門外，呈鮮紅、園、櫻桃狀，便后可自行復(fù)回。無(wú)蒂息肉需經(jīng)肛指和肛門鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)。

（三）肛指與內(nèi)鏡檢查

可觸及單個(gè)或多個(gè)帶蒂息肉或廣基息肉，前者活動(dòng)度大，后者較固定，息肉園形，柔軟，若息肉變硬，表面高低不平，固定腸壁，可能有癌變。為明確性質(zhì)，取活體組織。

（四）鋇灌腸

有助于了解息肉分布情況。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)