【提問】處理距肛門20cm以內(nèi)的單個基底較寬腸息肉選用下列哪種方法最好，為什么？

【回答】學(xué)員YZW301476，您好！您的問題答復(fù)如下：

本例息肉位置較高，無法自肛門切除，通過直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡顯露息肉，電灼切除。感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】C為什么不對？

【回答】學(xué)員jcwln，您好！您的問題答復(fù)如下：

電灼切除：適用于直腸鏡或結(jié)腸鏡檢查出的上段直腸或下段乙狀結(jié)腸的帶蒂息肉，均可電灼切除。疑有惡性變或多發(fā)性息肉則不宜用此法處理。

經(jīng)肛門切除：適用于直腸下端息肉，在骶麻或局麻下，首先擴肛，用手指或組織鉗將息肉拉于肛門外，對有蒂良性息肉，在息肉根部連同部分粘膜進行結(jié)扎或縫扎，切除息肉。若系廣基底息肉，更應(yīng)切除息肉四周粘膜，然后縫合創(chuàng)面；若為絨毛狀腺瘤，粘膜切除范圍應(yīng)在腺瘤四周1cm以上。

開腹手術(shù)：若息肉位置較高，或息肉有癌變，或息肉直徑大于2cm且為廣基底者，經(jīng)下腹入腹作局部切除，癌變者按直腸癌切除原則處理。

A、C、D都可以用由于治療直腸息肉，只是此題問最好的方法，所以我們選B而已。 電灼切除適用于位置較高，無法自肛門切除者，通過直腸鏡，乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡顯露息肉，有蒂息肉用圈套器套住蒂部電灼切除。

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)