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奎尼丁相互作用

藥物相互作用

1、 與其他抗心律失常藥合用時可致作用相加。

2、 與抗凝藥合用可使血凝血酶原進一步減少,也可減少本品與蛋白的結(jié)合。故需注意調(diào)整合用時及停藥后的劑量。

3、 苯巴比妥及苯妥英可以增加本品的肝內(nèi)代謝,使血清藥濃度降低,應(yīng)酌情調(diào)整劑量。

4、 洋地黃類藥,在洋地黃過量時本品可加重心律失常。本品可使地高辛血清濃度增至中毒水平,也可使洋地黃毒苷血清濃度升高,故應(yīng)監(jiān)測血藥濃度及調(diào)整用量。

5、 與抗膽堿藥合用,可增加抗膽堿能效應(yīng)。

6、 能減弱擬膽堿藥的效應(yīng),應(yīng)按需調(diào)整劑量。

7、 本品可使神經(jīng)肌肉阻滯藥尤其是筒箭毒堿、琥珀膽堿及泮庫溴銨(pancuroniumbromide)的呼吸抑制作用增強并延長。

8、 與鉀制劑合用時本品可增效,低血鉀時反之。

9、 尿的堿化藥如乙酰唑胺、大量檸檬汁、抗酸藥或碳酸氫鹽等,可增加腎小管對本品的重吸收,以致常用量就出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

10、 與降壓藥、擴血管藥及β阻滯劑合用,本品可加劇降壓及擴血管作用;與β阻滯劑合用時還可加重對竇房結(jié)及房室結(jié)的抑制作用。

11、 利福平可增加本品的代謝,使血藥濃度降低。

12、 異丙腎上腺素可能加重本品過量所致的心律失常,但對 Q-T間期延長致 R波在 T波上的多形性室性心動過速有利。

凡能增加肝臟微粒體代謝酶活性的藥物,均可促進奎尼丁代謝,而降低奎尼丁的作用??岫∨c利福平合用,使血漿奎尼丁濃度降低及其抗心律失常的作用喪失。西米替丁使奎尼丁在肝內(nèi)代謝減慢,致奎尼丁的T1/2延長,造成奎尼丁蓄積和中毒??岫∮屑訌娨恍┘∪馑沙谒幍纳窠?jīng)肌肉阻滯作用??岫∈谷A法林的作用加強。它與其他抗膽堿藥物合用,呈相加作用。10%硫酸奎尼丁溶液為弱酸性,與堿性藥或注射液、鞣酸及碘化物不能合在一起應(yīng)用。奎尼丁與丙緩脈靈有交叉過敏反應(yīng)。

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