（1）應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，尤其新生兒、老年和腎功能減退的患者，本品的有效治療濃度范圍為15—25μg/ml，應(yīng)避免高峰血藥濃度持續(xù)在35μg/ml以上和谷濃度超過(guò)5μg/ml。

（2）不能測(cè)定血藥濃度時(shí)，應(yīng)根據(jù)測(cè)得的肌酐清除率調(diào)整劑量。

（3）給予首次飽和量（7.5mg/kg）后，有腎功能不全、前庭功能或聽(tīng)力減退的患者所用維持量酌減，即劑量不變，延長(zhǎng)給藥間期；或給藥間期不變，每次劑量減少或停用本品。其維持量可按下式計(jì)算。①延長(zhǎng)給藥間期（小時(shí)）,每次用量不變（7.5mg/kg），給藥間期=患者血肌酐值（mg/100ml）×9或②減少每次給藥量，每12小時(shí)用藥一次：每次劑量=患者肌酐清除率（ml/min）×7.5（mg/kg）/正常人肌酐清除率（ml/min）。由于阿米卡星在體內(nèi)不代謝，主要經(jīng)尿排出，因此腎功能減退的患者可能引起藥物積聚達(dá)中毒濃度。

（4）患者應(yīng)給予足夠的水分，以減少腎小管損害。

（5）燒傷患者中本品的半衰期較短（1—1.5小時(shí)），因此可能需用5—75mg/kg，每6小時(shí)一次。

（6）長(zhǎng)期用藥可能導(dǎo)致耐藥菌過(guò)度生長(zhǎng)。

（7）配制靜脈用藥時(shí)，每500mg加入氯化鈉注射液，5%葡萄糖注射液或其他滅菌稀釋液100—200ml，上述溶液用于成人病例應(yīng)在30一60分鐘內(nèi)，嬰兒患者于1一2小時(shí)內(nèi)緩慢輸入，并相應(yīng)減少稀釋液量。本品不可直接靜脈推注，以免產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯和呼吸抑制作用。

本品干擾正常菌群，長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致非敏感菌過(guò)度生長(zhǎng)。