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十二指腸潰瘍臨床表現-內科主治醫(yī)師輔導

2012-11-28 14:25 醫(yī)學教育網
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十二指腸潰瘍臨床表現是內科主治醫(yī)師考試所需要了解的內容,醫(yī)學教育網整理了相關內容,供考生參閱。

十二指腸潰瘍臨床表現:

十二指腸潰瘍的典型臨床表現有上腹痛及上腹不適等,絕大部分人可出現各種消化不良的癥狀,但是有的也無任何癥狀,直至出現并發(fā)癥。其常見的并發(fā)癥主要有出血、穿孔。常見的胃腸道癥狀及全身癥狀主要有噯氣、反酸、上腹脹、胸骨后燒灼感、惡心、嘔吐、納差等。反酸及胸骨后燒灼感是由于賁門松弛,惡心、嘔吐多反映潰瘍可能提示潰瘍處于活動期。部分患者有失眠、多汗等植物神經功能紊亂癥狀。

十二指腸潰瘍上腹疼痛的特點:

1、慢性過程:

除少數較早就醫(yī)的患者外,多數患者病程已長達幾年、十幾年或更長時間。

2、周期性:

大多數患者病情反復發(fā)作,并且發(fā)作期與緩解期隨季節(jié)變換、精神緊張、情緒波動、飲食不調或服用與發(fā)病有關的藥物等因素的變化互相交替出現。反映了潰瘍急性活動期、逐漸愈合、形成瘢痕的潰瘍周期的反復過程。發(fā)作期可達數周甚至數月,緩解期可長至數月或幾年。發(fā)作頻率及發(fā)作與緩解期維持時間,因患者的個體差異及潰瘍的發(fā)展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異。

3、節(jié)律性:

十二指腸潰瘍疼痛多在餐前空腹時或半夜出現,進食或服用制酸劑后可稍緩解醫(yī)學教育網搜集|整理。有些特殊的潰瘍病的疼痛節(jié)律性不是很明顯,如老年人的潰瘍及十二指腸球后潰瘍等。當疼痛的節(jié)律性突然發(fā)生變化時,應考慮病情有所發(fā)展,或可能出現并發(fā)癥。

4、疼痛的部位:

十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右。疼痛范圍一般較局限,局部有壓痛,但是疼痛的部位,并不一定就是潰瘍所在的部位。當潰瘍深達漿膜層或為穿透性潰瘍時,疼痛可擴散至胸部、左上腹、右上腹或背部等身體其他部位。

5、疼痛的性質與程度:

每個人對疼痛的耐受程度不一,故潰瘍病疼痛的程度沒有一個客觀的標準,其性質也視患者的感覺而定,通常被描述為饑餓樣不適感、鈍痛、噯氣、壓迫感、灼痛或劇痛和刺痛等。

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