已知對貝那普利、相關(guān)化合物或本品的任何輔料過敏者。

有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑引起血管性水腫病史者。

孕婦 （參見“孕婦與哺乳期婦女用藥”）。

【注意事項】

過敏樣反應(yīng)和相關(guān)反應(yīng)

因為ACE抑制劑可以影響到類二十烷酸和多肽（包括了內(nèi)生的緩激肽）的代謝反應(yīng)，所以服用了ACE抑制劑（其中包括了洛汀新®）的病人可能會感到一些不良的反應(yīng)，其中的部分可能相當嚴重。

血管性水腫

使用ACE抑制劑（包括洛汀新®）已經(jīng)報告發(fā)現(xiàn)過面部、唇部、舌頭、聲門和喉頭的水腫。如出現(xiàn)該癥狀，要立即停服本品，并謹慎地監(jiān)護病人，直到腫脹消失。如果只是發(fā)生了面部和唇部的水腫，這種癥狀不經(jīng)過抗組胺或不治療均可消失。伴喉部水腫和休克的血管水腫可能致命。發(fā)生舌、聲門或喉部水腫需要立刻給予適當?shù)闹委煟缙は伦⑸?：1000(0.3-0.5 mL)腎上腺素溶液或其它方法以確保病人呼吸道暢通。

在使用ACE抑制劑治療過程中，源自非洲的黑色人種相比其他人種的病人更加容易發(fā)生水腫的不良反應(yīng)。

脫敏治療中的過敏樣反應(yīng)

兩名服用ACE抑制劑同時接受針對膜翅目昆蟲毒素的脫敏治療的病人發(fā)生了致命的過敏樣反應(yīng)。在同樣情況的另外一些病人中，及時中斷ACE抑制劑的使用可以避免發(fā)生上述的反應(yīng)，但是繼續(xù)用藥后反應(yīng)重現(xiàn)。

透析中的過敏樣反應(yīng)

使用高通透性膜透析的患者，在服用ACE抑制劑時有過敏樣反應(yīng)的報道。此外，對于通過葡聚糖硫酸酯吸附進行低密度脂蛋白分離術(shù)治療的病人，同樣也有過敏樣反應(yīng)的報告。

癥狀性低血壓

和其它ACE抑制劑一樣，罕見發(fā)生癥狀性的低血壓。但是因為接受大量利尿劑、對飲食中鈉攝入進行控制、接受透析治療、發(fā)生腹瀉或者嘔吐而導(dǎo)致嚴重缺鈉的或血容量不足時，接受ACE抑制劑治療可能產(chǎn)生低血壓。開始用本品治療前數(shù)天停用利尿劑或采取其它措施補充體液，可減少低血壓的危險。如果確實發(fā)生低血壓，病人應(yīng)采取臥位，必要時靜注生理鹽水。一過性低血壓反應(yīng)不是進一步治療的禁忌證，經(jīng)擴容血壓回升后，一般認為可繼續(xù)治療。

對于患有嚴重的充血性心衰的病人，ACE抑制劑的治療可能會導(dǎo)致血壓過低，并有可能會引發(fā)尿少和/或進行性氮質(zhì)血癥，以及（較罕見）急性腎功能衰竭。對于這一類病人，在開始用藥時應(yīng)密切進行監(jiān)測。在治療開始的前兩周、以及增加貝那普利或利尿劑用量時應(yīng)該特別對病人予以關(guān)注。

粒細胞缺乏癥/中性粒細胞減少癥

另外一種ACE抑制劑卡托普利被發(fā)現(xiàn)可以導(dǎo)致粒細胞缺乏癥及骨髓抑制。且較多發(fā)生于腎功能不全者，特別是伴有膠原血管病（例如紅斑狼瘡或硬皮?。┑幕颊?。 因為沒有足夠的試驗數(shù)據(jù)，所以無法判斷貝那普利是否會同樣導(dǎo)致粒細胞缺乏癥。與用其它ACE抑制劑一樣，患有血管膠原疾病的病人（特別是如果該疾病和腎功能受損相關(guān)時）應(yīng)定期檢查白細胞計數(shù)。

肝炎和肝衰竭

有報道在接受ACE抑制劑治療的患者中，有極少數(shù)病例出現(xiàn)膽汁淤積性肝炎，個別病例發(fā)生肝衰竭（其中有些是致命的）。其機制尚不清楚。一旦出現(xiàn)黃疸或肝酶的明顯升高，應(yīng)停用ACE抑制劑并對患者進行監(jiān)測。

慎用

腎功能受損

在一些敏感病人中可能發(fā)生腎功能變化。對于患有CHF的病人，其腎功能可能依賴于腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)，使用ACE 抑制劑進行治療有可能會引發(fā)尿少和/或進行性氮質(zhì)血癥，以及急性腎功能衰竭（較罕見）。在一次規(guī)模較小的針對患有一側(cè)或雙側(cè)腎動脈狹窄的病人進行高血壓治療的研究中，發(fā)現(xiàn)服用洛汀新®和血尿素氮以及血清肌酐值的升高有關(guān)。在中斷服用洛汀新®或利尿劑治療后，上述的這些升高都可以得到恢復(fù)。因此，在對上述病人進行ACE抑制劑治療時，應(yīng)該在治療的最初幾周內(nèi)對腎功能進行密切的監(jiān)測。有些先前沒有明顯患有腎血管疾病的高血壓患者會在服藥后發(fā)現(xiàn)其血尿素氮以及血清肌酐值有所升高（通常是輕微和暫時升高），特別是在合并使用洛汀新和利尿劑時。在先前就患有腎功能受損的患者中，更容易發(fā)生上述反應(yīng)。在這種情況下，可能需要減少洛汀新®劑量和/或中斷利尿劑的服用。對高血壓病人進行檢查時應(yīng)始終包括對其腎功能的評估（見“用法和用量”）。

咳嗽

使用ACE抑制劑后，有報告發(fā)生持續(xù)性的咳嗽，可能由于內(nèi)生緩激肽的降解受抑制而引起的。在中斷治療后該癥狀總是可以得到緩解。對于由ACE抑制劑導(dǎo)致的咳嗽，必須考慮進行咳嗽的鑒別診斷。

手術(shù)/麻醉

正在接受ACE抑制劑的患者，術(shù)前要通知麻醉師。使用可降低血壓的麻醉劑時應(yīng)注意，由于代償性腎素釋放產(chǎn)生的血管緊張素I在轉(zhuǎn)變成血管緊張素II時可被ACE抑制劑阻斷，由此所致的血壓降低可通過擴容來糾正。

高血鉀

ACE抑制劑治療期間，偶見血清鉀升高。在對高血壓治療的臨床試驗中，沒有因為高血鉀而中斷過使用洛汀新®。造成高血鉀的危險因素包括腎功能不全、糖尿病和合并應(yīng)用治療低血鉀的藥物(見藥物相互作用)。在一次由患有進行性慢性腎病的患者參與的試驗中，有一些病人因為高血鉀的原因而中斷了用藥。因此，患有進行性慢性腎病的病人在服用洛汀新®時，必須對血清鉀進行監(jiān)測。

主動脈瓣狹窄，二尖瓣狹窄

和其它的血管舒張藥一樣的是，患主動脈瓣狹窄及二尖瓣狹窄的病人使用本藥品時都應(yīng)特別小心。

對駕駛及操縱機器的影響

與其它降壓藥一樣，服用本品的患者在駕駛和操縱機器時要注意。