山東省衛(wèi)生廳10日在博興縣推廣鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務方式。據(jù)悉，到2012年底，山東全省開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務的行政村衛(wèi)生室將達20%以上，其中25個省級重點聯(lián)系縣（市、區(qū)）簽約家庭覆蓋率要達85%以上。

博興縣純化鎮(zhèn)許樓社區(qū)衛(wèi)生服務站負責人許建民便是為村民提供簽約服務的“村醫(yī)”之一。45歲的他以前是一名鄉(xiāng)醫(yī)，自己開診所，后來基層醫(yī)療服務機構實行藥品零差價，藥品便宜了很多，加上新農(nóng)合又報銷一部分，個體診所沒了優(yōu)勢，他進入“體制內”，成了一名社區(qū)醫(yī)生，簽約為許樓村1098名村民提供衛(wèi)生服務。

作為簽約醫(yī)生，許建民不僅要為全村居民建立居民健康檔案，還要提供健康教育宣傳、婦幼保健、老年人慢性病健康管理、預防接種、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告處理等10大類41小項基本公共衛(wèi)生服務。

據(jù)了解，農(nóng)民的疾病譜已經(jīng)發(fā)生變化，高血壓、糖尿病等慢性疾病已成為危害農(nóng)民身體健康的主要問題，但農(nóng)村重醫(yī)輕防、以藥養(yǎng)醫(yī)的局面未根本扭轉，大多數(shù)農(nóng)民自我保健能力還比較差。

山東省確定，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務可以按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員劃片包村指導、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶包人的原則，建立穩(wěn)定的契約型服務關系。原則上，每位鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約的農(nóng)民家庭戶數(shù)控制在200戶左右，服務人數(shù)以不超過1000人為宜。村衛(wèi)生室負責人可根據(jù)轄區(qū)內農(nóng)民數(shù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務能力，引導農(nóng)民自愿選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。

山東省衛(wèi)生廳副廳長仇冰玉說，實行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務，將鄉(xiāng)村醫(yī)生為農(nóng)民提供的基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務以契約的形式固定下來，可有效落實基本公共衛(wèi)生服務項目，促進農(nóng)村居民公共衛(wèi)生服務均等化目標的實現(xiàn)。

“以前就是打針、賣藥，現(xiàn)在加上公共衛(wèi)生服務，比以前忙多了。”許建民說，“以前是得病的多了，我才掙錢；現(xiàn)在是我把公共衛(wèi)生搞好了，國家多給我錢。”