根據(jù)《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》,以及開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)的職責,制定國家級開展產(chǎn)前診斷技術(shù)醫(yī)療保健機構(gòu)的設置原則、各省開展產(chǎn)前診斷技術(shù)醫(yī)療保健機構(gòu)的基本條件,作為開展產(chǎn)前診斷技術(shù)醫(yī)療保健機構(gòu)建設和審評的參考依據(jù)。
一、設置國家級開展產(chǎn)前診斷技術(shù)醫(yī)療保健機構(gòu)的基本原則
1.國家級開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu),為經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門許可的開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)。產(chǎn)前診斷的各項技術(shù)具有全國領(lǐng)先地位和權(quán)威性,具備承擔國家級產(chǎn)前診斷技術(shù)醫(yī)療保健機構(gòu)職責的條件。
2.衛(wèi)生部根據(jù)《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》有關(guān)條款的規(guī)定和全國產(chǎn)前診斷實際工作及技術(shù)發(fā)展的需要,組織專家評議,并征求各省級衛(wèi)生行政部門和產(chǎn)前診斷技術(shù)醫(yī)療保健機構(gòu)的意見后,確定國家級產(chǎn)前診斷技術(shù)醫(yī)療保健機構(gòu)。
二、各省開展產(chǎn)前診斷技術(shù)醫(yī)療保健機構(gòu)的基本條件
(一)組織設置要求
各省開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu),需設立產(chǎn)前診斷診療組織,設主任1名,負責產(chǎn)前診斷的臨床技術(shù)服務,下設辦公室和資料室,分別負責具體的管理工作和信息檔案管理工作。
各省開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)應設有遺傳咨詢、影像診斷(超聲)醫(yī)學教|育網(wǎng)整理、生化免疫和細胞遺傳等部門,具有婦產(chǎn)科、兒科、病理科、臨床遺傳專業(yè)的技術(shù)力量。
鼓勵尚未具備分子遺傳診斷能力的機構(gòu)與大學、科研機構(gòu)等合作,將分子遺傳診斷技術(shù)應用到產(chǎn)前診斷技術(shù)服務中。
(二)產(chǎn)前診斷業(yè)務范圍要求
各省開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)應提供的產(chǎn)前診斷技術(shù)服務包括:
1.進行預防先天性缺陷和遺傳性疾病的健康教育和健康促進工作。
2.開展與產(chǎn)前診斷相關(guān)的遺傳咨詢。
3.開展常見染色體病、神經(jīng)管畸形、超聲下可見的嚴重肢體畸形等的產(chǎn)前篩查和診斷。
4.開展常見單基因遺傳?。òㄟz傳代謝?。┑脑\斷。
5.接受開展產(chǎn)前檢查、助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)發(fā)現(xiàn)的擬進行
產(chǎn)前診斷的孕婦的轉(zhuǎn)診,對診斷有困難的病例轉(zhuǎn)診。
6.在征得家屬同意后,對引產(chǎn)出的胎兒進行尸檢及相關(guān)遺傳學檢查。
7.建立健全技術(shù)檔案管理和追蹤觀察制度,信息檔案資料保存期50年。
(三)規(guī)章制度要求
開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)必須建立健全各項規(guī)章制度和操作常規(guī),包括:人員職責、人員行為準則、診療常規(guī)、實驗室操作規(guī)范、質(zhì)量控制管理規(guī)定、標本采集與管理制度、??茩n案建立與管理制度、疑難病例會診制度、轉(zhuǎn)診制度及跟蹤觀察制度、統(tǒng)計匯總及上報制度以及患者知情同意制度等。
(四)專業(yè)技術(shù)基本要求
1.具有遺傳咨詢的能力。
2.具有開展血清學標記免疫檢測技術(shù)的能力。
3.具有常規(guī)開展外周血染色體核型分析的能力。
4.具有開展孕中期羊水胎兒細胞染色體核型分析的能力。
5.具有對常見先天性缺陷和遺傳性疾病做出風險率估計的能力。
6.具有對常見的胎兒體表畸形及內(nèi)臟畸形進行影像診斷的能力。
7.具有開展常見的單基因遺傳?。òㄟz傳代謝?。┰\斷的能力。
8.具有對產(chǎn)前篩查出的多數(shù)(95%以上)高風險胎兒做出正確診斷及處理的能力。
9.具有相關(guān)健康教育的能力。
(五)人員配備基本要求
開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)配備至少2名具有副高以上職稱的從事遺傳咨詢的臨床醫(yī)師,2名具有副高以上職稱的婦產(chǎn)科醫(yī)師,1名具有副高以上職稱的兒科醫(yī)師,1名具有副高以上職稱的從事超聲產(chǎn)前診斷的臨床醫(yī)師醫(yī)學教|育網(wǎng)整理,2名具有中級以上職稱的細胞遺傳實驗技術(shù)人員和生化免疫實驗技術(shù)人員。
(六)設備配置基本要求
B超室:B型超聲儀附穿刺引導裝置1個;彩超1個;超聲工作站(圖文管理系統(tǒng))1個。
細胞遺傳室:普通雙目顯微鏡2個;三筒研究顯微鏡附顯微照相設備1個;超凈工作1個;二氧化碳培養(yǎng)箱2個;普通離心機2個;恒溫干燥箱1個;自動純水蒸餾器1個;恒溫水浴箱2個;普通電冰箱2個;倒置顯微鏡附顯微照相設備1個;熒光顯微鏡1個;分析天平1個;恒溫培養(yǎng)箱1個;普通天平1個;
生化免疫室:紫外分光光度計1個;熒光分光光度計1個;酶標儀1個;pH計1個;半自動分析儀1個;電泳儀1個。
其他:計算機2個。