預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)與評估標(biāo)準(zhǔn)（參考）

2012-12-14 11:30 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)與評估標(biāo)準(zhǔn)（參考）

項目			內(nèi)容	資料來源和方法	現(xiàn)場及對象	應(yīng)得分	實際綜合評分


1	組織管理 30.0分	管理機制 9.0分	成立領(lǐng)導(dǎo)小組和專家技術(shù)指導(dǎo)組。	查閱相關(guān)下發(fā)文件。	項目管理機構(gòu)。	2.0
2			參照國家實施方案，制定地區(qū)實施方案。完成年度計劃和總結(jié)，定期召開工作會議。	查閱實施方案、上年總結(jié)、本年度計劃及會議記錄等相關(guān)資料。		3.0
3			各部門職責(zé)明確，參與開展相關(guān)活動。	查閱政府下發(fā)文件、各部門活動記錄、照片、圖片等相關(guān)資料。		2.0
4			定期組織自查，逐級開展監(jiān)督指導(dǎo)工作。	查閱各級自查記錄、監(jiān)督指導(dǎo)記錄及報告等相關(guān)資料。		2.0
5		運行模式 6.0分	與婦幼保健工作結(jié)合，建立合理的孕產(chǎn)婦管理模式。	訪談醫(yī)務(wù)人員，了解孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、住院分娩率；查閱孕產(chǎn)婦管理常規(guī)及制度、孕產(chǎn)婦保健手冊、登記等資料。	提供婦幼保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、疾病預(yù)防控制機構(gòu)	2.0		醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理
6			建立快速便捷、保密、部門配合的、合理的檢測流程。	訪談檢驗人員或醫(yī)務(wù)人員、查閱檢測流程。		1.0
7			建立嚴(yán)格保密的制度，制定保密程序和措施。	訪談相關(guān)人員；查閱保密制度、程序和措施。		3.0
8	組織管理 30.0分	信息管理 9.0分	專人負(fù)責(zé)信息管理并對工作熟悉。	查閱相關(guān)規(guī)定、制度；訪談資料管理人員。	項目管理機構(gòu)、提供婦幼保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、資料管理人員。	2.0
9			資料管理檔案化。有存放設(shè)備，資料齊全、歸檔有序、查找便利。	查閱管理和技術(shù)資料，如方案、發(fā)文、報表、健康教育資料、培訓(xùn)資料等。		1.5
10			原始登記完整，記錄保存完好。	查閱各類記錄（如門診、病房、檢驗等記錄）。		1.5
11			各類報表完整，上報及時。	查閱逐級上報制度。		2.0
12			上報數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，符合邏輯。	查閱逐級審核制度；抽查核對報表。		2.0
13		物品經(jīng)費管理 6.0分	物品登記清楚，發(fā)放及時，妥善保管。	查看接收和發(fā)放登記以及物品（包括藥品、試劑、相關(guān)培訓(xùn)宣傳材料等）保存管理制度和流程。	衛(wèi)生局、項目管理機構(gòu)及提供婦幼保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)。	2.0	醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理
14		物品經(jīng)費管理 6.0分	設(shè)立專門賬戶，經(jīng)費到位及時，有專人管理，使用合理。	查閱原始收據(jù)、帳單、財務(wù)清單等資料。	衛(wèi)生局、項目管理機構(gòu)及提供婦幼保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)。	4.0
15	能力建設(shè) 20.0分	人員培訓(xùn) 8.0分	參加國家級培訓(xùn)班。	查閱辦班通知、課程表、培訓(xùn)教材等相關(guān)資料。	項目管理辦公室及提供婦幼保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)。	2.0
16			本地區(qū)開展逐級培訓(xùn)，培訓(xùn)覆蓋率達80%。	查閱辦班通知、課程表、通訊錄、培訓(xùn)前后測試卷、教材等資料。		4.0
17			檢測人員培訓(xùn)覆蓋率達80%。	查閱辦班通知、課程表、培訓(xùn)教材等資料。		2.0
18	能力建設(shè) 20.0分	檢測能力 6.0分	實驗室建設(shè)。	現(xiàn)場觀察，查驗實驗室基本設(shè)備（試驗和防護設(shè)備）、環(huán)境。	提供婦幼保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)的檢驗科、婦產(chǎn)科。	2.0
19			實驗室管理。	查閱檢測人員的資格證書；查閱試劑接收、使用、保存，標(biāo)本轉(zhuǎn)送，檢測登記等相關(guān)資料；訪談檢測人員。		2.0
20			檢測操作能力。	查閱檢測記錄及報告等資料；觀察檢驗人員HIV檢測的操作；考核相關(guān)人員知識掌握程度。		2.0
21		服務(wù)環(huán)境及預(yù)防職業(yè)暴露 6.0分	良好、保密的咨詢環(huán)境。	現(xiàn)場觀察咨詢室設(shè)備、條件。	提供婦幼保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)的門診、產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗科及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。	1.0
22			人工流產(chǎn)手術(shù)室、產(chǎn)科病房及產(chǎn)房布局合理，設(shè)施齊全，安全、合格。	現(xiàn)場觀察產(chǎn)房、手術(shù)室、產(chǎn)科病房，應(yīng)急陽性產(chǎn)婦分娩設(shè)施、消毒措施；查閱預(yù)防交叉感染的相關(guān)制度。		2.0
23			制定職業(yè)暴露緊急預(yù)案和防護措施。	查閱防護制度、職業(yè)暴露緊急預(yù)案；現(xiàn)場觀察、考核醫(yī)務(wù)人員，職業(yè)暴露緊急處理和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則等相關(guān)知識。		3.0
24	干預(yù)措施 40.0分	健康教育 8.0分	開展健康教育活動。	查閱活動記錄、照片、宣傳欄展板等資料。	提供婦幼保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)及社區(qū)的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、婚檢對象和孕產(chǎn)婦。	3.0
25			規(guī)范管理健康教育宣傳材料。	查閱發(fā)放計劃和清單等資料；現(xiàn)場觀察。		2.0
26			合理使用健康教育宣傳材料。	查閱相關(guān)資料，訪談醫(yī)護人員、孕產(chǎn)婦或婚檢對象，了解相關(guān)知識知曉情況。		3.0
27	干預(yù)措施 40.0分	VCT \| 咨詢服務(wù) 8.0分	為婚檢對象提供免費咨詢服務(wù)。	查看咨詢記錄，考核醫(yī)務(wù)人員。	提供婦幼保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、婚檢對象和孕產(chǎn)婦。	2.0
28			為孕產(chǎn)婦提供HIV檢測前咨詢服務(wù)。	查看咨詢記錄，現(xiàn)場觀察或考核醫(yī)務(wù)人員，了解其咨詢技能掌握程度；訪談，了解孕產(chǎn)婦相關(guān)知識知曉情況。		3.0
29			為孕產(chǎn)婦提供HIV檢測后咨詢服務(wù)。	查看咨詢記錄，現(xiàn)場觀察或考核醫(yī)務(wù)人員，了解其咨詢技能掌握程度，了解孕產(chǎn)婦相關(guān)知識知曉情況。		3.0
30		VCT \| 檢測服務(wù) 8.0分	為孕產(chǎn)婦免費提供HIV抗體初篩檢測。	查閱化驗單、檢測記錄等；詢問醫(yī)務(wù)人員和孕產(chǎn)婦是否提供免費檢測服務(wù)。		4.0
31		VCT \| 檢測服務(wù) 8.0分	為孕產(chǎn)婦免費提供HIV確認(rèn)檢測。	查閱確認(rèn)檢測報告、記錄等資料；訪談檢驗人員或孕產(chǎn)婦。		4.0
32		應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物 4.0分	及時為陽性孕產(chǎn)婦提供抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，藥物應(yīng)用合理。	查閱陽性產(chǎn)婦及新生兒的病歷、服藥記錄等相關(guān)資料；考核醫(yī)務(wù)人員；了解藥物的可及性。	各級提供婦幼保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。	2.0
33		應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物 4.0分	及時為嬰兒提供抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，藥物應(yīng)用合理。	查閱嬰兒服藥記錄等資料，考核醫(yī)務(wù)人員。		2.0
34		提供安全助產(chǎn) 4.0分	避免不安全助產(chǎn)操作。	查閱陽性產(chǎn)婦及新生兒的病歷記錄，考核醫(yī)務(wù)人員，了解診斷治療情況。		2.0
35		提供安全助產(chǎn) 4.0分	合理實施擇期剖宮產(chǎn)。	查閱陽性產(chǎn)婦的病歷記錄，考核醫(yī)務(wù)人員，了解剖宮產(chǎn)手術(shù)指征。		2.0
36	干預(yù)措施 40.0分	產(chǎn)婦及嬰兒預(yù)防 4.0分	對陽性產(chǎn)婦及所生嬰幼兒定期隨訪及嬰幼兒HIV檢測。	查閱隨訪記錄、檢測記錄等相關(guān)資料；考核醫(yī)務(wù)人員；訪談陽性孕產(chǎn)婦。	各級提供婦幼保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、陽性孕產(chǎn)婦。	2.0
37		產(chǎn)婦及嬰兒預(yù)防 4.0分	指導(dǎo)人工喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)率應(yīng)達到90%。	查閱隨訪記錄等資料；考核醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)人工喂養(yǎng)的技能；訪談陽性孕產(chǎn)婦。		2.0
38		關(guān)懷 4.0分	為陽性孕產(chǎn)婦及所生嬰幼兒提供系統(tǒng)的兒童保健服務(wù)、定期計劃免疫、免費提供奶粉等關(guān)懷和支持。	查閱相關(guān)資料；訪談醫(yī)務(wù)人員和陽性孕產(chǎn)婦。		3.0
39		關(guān)懷 4.0分	提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。	查閱病歷及保健記錄等資料；訪談醫(yī)務(wù)人員或陽性孕產(chǎn)婦。		1.0		醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理
40	完成情況 10.0分	工作進度 10.0 分	按方案要求的進度和計劃開展工作。	查閱相關(guān)資料，了解工作進展情況、各項指標(biāo)完成情況。	政府管理辦公室。	10.0