各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

預(yù)防艾滋病母嬰傳播是艾滋病防治工作的重要組成部分。近年來，我國積極開展艾滋病母嬰傳播防治工作，取得了初步成效。但總體看，這項(xiàng)工作進(jìn)展緩慢，仍存在著重視不夠、部門配合不協(xié)調(diào)、投入機(jī)制不健全、技術(shù)服務(wù)水平有待提高等問題。為了切實(shí)加強(qiáng)這項(xiàng)工作，有效降低我國艾滋病母嬰傳播的發(fā)生率，根據(jù)《母嬰保健法》、《艾滋病防治條例》和《中國遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2006-2010年）》，提出以下意見：

一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。目前我國艾滋病流行形勢嚴(yán)峻，已從高危人群向一般人群擴(kuò)散，女性艾滋病感染者人數(shù)迅速增加，通過母嬰傳播途徑感染的比例也在增加，嚴(yán)重威脅廣大婦女和兒童的健康，直接影響出生人口質(zhì)量，對經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展造成危害。

各級衛(wèi)生行政部門要充分認(rèn)識(shí)防治艾滋病工作的重要性，從維護(hù)我國婦女兒童健康和人口質(zhì)量、穩(wěn)定社會(huì)經(jīng)濟(jì)有序發(fā)展的高度，切實(shí)加強(qiáng)對預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。把這項(xiàng)工作作為防治艾滋病的重要組成部分，納入本地區(qū)本單位艾滋病防治工作的規(guī)劃，在資金安排醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理、宣傳教育、培訓(xùn)和監(jiān)督指導(dǎo)等方面加大支持力度。

二、明確分工，建立協(xié)作機(jī)制。預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作是一項(xiàng)全局工作，各級衛(wèi)生行政部門內(nèi)部要建立由婦幼部門牽頭，疾控、醫(yī)政、規(guī)財(cái)?shù)炔块T參與的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作協(xié)作機(jī)制，明確分工，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，保證這項(xiàng)工作有序開展。婦幼部門主要負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的綜合協(xié)調(diào)，并指導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的宣傳教育、人員培訓(xùn)以及提供信息和相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)。疾控部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)婚前保健人群和孕產(chǎn)婦HIV抗體的篩查及承擔(dān)確證試驗(yàn)等工作，為建設(shè)艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室及艾滋病檢測點(diǎn)提供技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)助做好檢測人員的培訓(xùn)。醫(yī)政部門負(fù)責(zé)陽性孕產(chǎn)婦和嬰兒的救治工作醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)整理。規(guī)劃財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作經(jīng)費(fèi)的統(tǒng)籌安排和管理，提供必要的經(jīng)費(fèi)支持。各部門要各負(fù)其責(zé)，相互配合，共同做好這項(xiàng)工作。

提供婚前保健、孕產(chǎn)期保健、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，要按照衛(wèi)生部下發(fā)的《預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案（試行）》（以下簡稱《實(shí)施方案》），對孕產(chǎn)婦提供艾滋病防治咨詢和檢測，發(fā)現(xiàn)陽性孕產(chǎn)婦和嬰兒要及時(shí)報(bào)告疾病預(yù)防控制部門和婦幼衛(wèi)生行政部門。在行政部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，及時(shí)對感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦及其嬰兒，提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢、產(chǎn)前指導(dǎo)、阻斷、治療、產(chǎn)后訪視、嬰兒隨訪和檢測等服務(wù)。并將其納入當(dāng)?shù)匕滩≈委燇w系，在指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供住院分娩，保證其得到及時(shí)的干預(yù)治療。

三、加大投入，保障工作經(jīng)費(fèi)。艾滋病是重大的公共衛(wèi)生問題。根據(jù)工作需要，各地要加大預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的投入力度，保證疫情監(jiān)測、藥品和試劑采購、職業(yè)暴露、人員培訓(xùn)、宣傳教育及開展預(yù)防服務(wù)、隨訪等工作的必要經(jīng)費(fèi)。用于開展艾滋病防治工作的經(jīng)費(fèi)，安排一定資金用于開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。由中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付支持開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的經(jīng)費(fèi)，婦幼衛(wèi)生行政部門要按照有關(guān)要求，做到?？顚Ｓ?，保證資金的合理使用和工作的開展。艾滋病防治示范區(qū)和開展綜合性防治艾滋病國際項(xiàng)目的地區(qū)，要將負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的婦幼衛(wèi)生管理部門納入示范區(qū)和國際項(xiàng)目管理組織，項(xiàng)目管理部門要加強(qiáng)管理和部門協(xié)調(diào)，根據(jù)工作需要，安排一定經(jīng)費(fèi)用于預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。

四、因地制宜，規(guī)范技術(shù)服務(wù)。各地要將預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作與婦幼保健常規(guī)工作有機(jī)地結(jié)合起來，建立常規(guī)化工作機(jī)制。將包括艾滋病自愿咨詢檢測、預(yù)防性抗病毒藥物干預(yù)、隨訪等內(nèi)容的預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)融入到婚前保健、孕產(chǎn)婦保健及兒童保健等婦幼保健服務(wù)范圍內(nèi)，予以加強(qiáng)。

各地要參照《實(shí)施方案》，堅(jiān)持因地制宜和預(yù)防為主，根據(jù)艾滋病的流行特點(diǎn)、傳播途徑及工作條件等具體情況，制定符合本地實(shí)際情況的具體方案，科學(xué)規(guī)范地推進(jìn)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。

五、積極配合，加大宣教力度。各級衛(wèi)生行政部門要與婦兒工委、婦聯(lián)、計(jì)生、民政、共青團(tuán)等部門和組織積極配合，將預(yù)防艾滋病母嬰傳播宣傳作為艾滋病健康教育宣傳的重要內(nèi)容。根據(jù)各地的特點(diǎn)，開發(fā)不同形式的健康教育材料，增加健康教育材料制作和發(fā)放數(shù)量，擴(kuò)大發(fā)放地區(qū)和宣傳教育人群覆蓋面。要開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，提高目標(biāo)人群預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識(shí)知曉率，進(jìn)一步提高孕產(chǎn)婦艾滋病篩查的自覺性。

六、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高隊(duì)伍素質(zhì)。各地要加大預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)和管理人員的培訓(xùn)力度。制定培訓(xùn)計(jì)劃，開展逐級培訓(xùn)工作，擴(kuò)大培訓(xùn)覆蓋面，并進(jìn)行培訓(xùn)效果的考核?？筛鶕?jù)實(shí)際需要，重點(diǎn)開展包括自愿咨詢檢測、職業(yè)暴露防護(hù)等內(nèi)容的專項(xiàng)培訓(xùn)。提高相關(guān)人員的理論水平和實(shí)際操作能力，規(guī)范管理和技術(shù)服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。

七、分類指導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)督管理。開展監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)工作是促進(jìn)預(yù)防艾滋病母嬰傳播各項(xiàng)措施落實(shí)和各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范化的重要舉措。各級衛(wèi)生行政部門要參照《預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)與評估方案（試行）》（詳見附件），定期組織自查和監(jiān)督指導(dǎo)工作。

監(jiān)督指導(dǎo)要堅(jiān)持分類指導(dǎo)的原則，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)。要根據(jù)艾滋病疫情特點(diǎn)、傳播途徑、工作機(jī)制和工作條件等方面的差異，有所側(cè)重地進(jìn)行監(jiān)督管理和技術(shù)分類指導(dǎo)，扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)各項(xiàng)工作。

八、加強(qiáng)管理，提高信息利用。各地要根據(jù)《實(shí)施方案》的要求，建立信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)信息質(zhì)量、信息上報(bào)的管理和考核工作，確保有關(guān)信息及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地填寫和上報(bào)。

各級衛(wèi)生行政部門要重視和加強(qiáng)艾滋病母嬰傳播信息的分析和利用，結(jié)合本地社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等發(fā)展?fàn)顩r，對本轄區(qū)內(nèi)婦女兒童的感染情況和個(gè)案情況等數(shù)據(jù)進(jìn)行全面的分析，制定科學(xué)的防治策略和干預(yù)對策。

附件：《預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)與評估方案（試行）》

附件：

預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)與評估方案（試行）

一、監(jiān)督指導(dǎo)與評估目的：促進(jìn)各地區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作開展，落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施，規(guī)范各級相關(guān)服務(wù)的實(shí)施。

二、監(jiān)督指導(dǎo)與評估內(nèi)容：按照《預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》的要求，內(nèi)容包括：組織管理、能力建設(shè)、各項(xiàng)措施落實(shí)和工作完成情況等（詳見表1、2、3、4）。各地區(qū)應(yīng)根據(jù)工作開展的不同階段，選擇監(jiān)督指導(dǎo)與評估重點(diǎn)。

三、監(jiān)督指導(dǎo)與評估對象：預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作主管部門及本轄區(qū)內(nèi)開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

四、監(jiān)督指導(dǎo)與評估方法：采用定性與定量相結(jié)合的方法進(jìn)行。通過查閱相關(guān)資料、現(xiàn)場考察、訪談、問卷調(diào)查等方法，了解管理機(jī)制、工作運(yùn)行模式、信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)管理、健康教育、物品發(fā)放、人員培訓(xùn)工作開展情況以及自愿咨詢與檢測、服用抗病毒藥物等預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)措施的落實(shí)情況醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理，評估各項(xiàng)指標(biāo)的完成情況。

五、監(jiān)督指導(dǎo)與評估標(biāo)準(zhǔn)：分為五等，分別為：

優(yōu)秀：100-90.0分；較好：89.9-80.0分；一般：79.9-70.0分；

建議改進(jìn)：69.9-60.0分；不合格：小于60.0分。

各地區(qū)可根據(jù)實(shí)際工作情況和監(jiān)督指導(dǎo)與評估重點(diǎn)，對標(biāo)準(zhǔn)分進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充。

六、監(jiān)督指導(dǎo)與評估的組織：各級婦幼衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的監(jiān)督指導(dǎo)與評估工作。每年要有計(jì)劃地定期進(jìn)行逐級監(jiān)督指導(dǎo)及自查，并將監(jiān)督指導(dǎo)與評估報(bào)告報(bào)上一級婦幼衛(wèi)生行政部門。

表1 預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)與評估評分表

表2 預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)與評估情況匯總表

表3 預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)與評估有關(guān)評估指標(biāo)（參考）

表4 預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導(dǎo)與評估標(biāo)準(zhǔn)（參考）