1、交叉過敏反應(yīng):對一種頭孢菌素或頭霉素(cephamycin)過敏者對其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。對青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭霉素過敏。對青霉素過敏病人應(yīng)用頭孢菌素時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)者達(dá)5%~10%;如作免疫反應(yīng)測定時(shí),則對青霉素過敏病人對頭孢菌素過敏者達(dá)20%。
2、對青霉素過敏病人應(yīng)用該藥時(shí)應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)者,不宜再選用頭孢菌素類。
3、有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎(頭孢菌素類很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎)者應(yīng)慎用。
4、由于頭孢菌素類毒性低,所以有慢性肝病患者應(yīng)用該藥時(shí)不需調(diào)整劑量。病人有嚴(yán)重肝腎損害或肝硬化者應(yīng)調(diào)整劑量。
5、腎功能不全患者肌酐清除大于5m1/分鐘,每日應(yīng)用該藥劑量少于2g時(shí),不需作劑量調(diào)整。血液透析清除該藥的量不多,透析后無需增補(bǔ)劑量。
6、對診斷的干擾:應(yīng)用該藥的患者以硫酸銅法測尿糖時(shí)可獲得假陽性反應(yīng),以葡萄糖酶法則不受影響;血尿素氮和血清肌酐可有暫時(shí)性升高;血清膽紅質(zhì)、堿性磷酸酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)皆可升高。
7、該藥的保存溫度為25℃以下。
8、該藥嚴(yán)禁與鈣劑同時(shí)使用,特別是兒童在使用過程中,應(yīng)注意詢問同時(shí)在使用鈣制劑。該品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有鈣的溶液中使用。該品與含鈣劑或含鈣產(chǎn)品合并用藥有可能導(dǎo)致致死性結(jié)局的不良事件。