社區(qū)護理的發(fā)展對策:
1 更新傳統(tǒng)觀念,樹立現(xiàn)代護理觀
隨著醫(yī)學模式的轉變,現(xiàn)代護理觀應是以人的健康為中心,護士具有診斷和處理人類對現(xiàn)有的或潛在的健康問題的反應能力,在臨床護理和護理管理中,系統(tǒng)地貫徹“護理程序”,強調護理是現(xiàn)代科學體系中的一門具有綜合性、獨立性的應用科學。因此,各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院管理者和廣大護理人員要積極轉變觀念,看清護理專業(yè)的發(fā)展趨勢,對社區(qū)護理工作給予高度的重視與大力支持。
2 加快社區(qū)護士的培養(yǎng)
在已經開展社區(qū)衛(wèi)生服務的國家中,社區(qū)護士的人數(shù)遠比醫(yī)生要多。在我國的上海、大慶等開展社區(qū)衛(wèi)生服務比較成功的地方,一大批合格的、受過訓練的全科社區(qū)護士同樣是必需的。這是由社區(qū)衛(wèi)生服務的對象所決定的,在社區(qū)中慢性病患者與健康人占多數(shù),這些人不需要太多的臨床診斷與治療,而需要大量的家庭訪問與護理,還有健康教育與咨詢。社區(qū)護士的工作基本可以滿足這些人群的健康需要。對此,筆者認為應加強以下幾方面工作:(1)完善護理教育體系,中專層次已顯得不適應,應加大大專、大學層次比例;(2)開展護理人員在職培訓,本著缺什么補什么的原則,盡快實施對從醫(yī)院轉崗到社區(qū)的護理人員的培訓,使之適應社區(qū)護理工作的需要;(3)根據21世紀護理發(fā)展趨勢,改革護理專業(yè)教育課程結構,增加人文和社會科學的內容,開設心理學、倫理學、人際溝通、老年護理、社區(qū)護理、營養(yǎng)與膳食等課程,形成體現(xiàn)現(xiàn)代教育觀和護理觀的全新的護理課程體系;(4)建立社區(qū)護理實習基地,培養(yǎng)學生解決實際問題的能力。
3 嚴格社區(qū)護理的管理
社區(qū)護理具有高度自主性和獨立性,這是由它的工作特點所決定的。尤其在做家庭服務時,一方面因條件簡陋操作難度大,另一方面,護士可能會因忙碌、疏忽等造成意外,所以,要特別加強對社區(qū)護理的管理,不僅要求社區(qū)護士加強責任心,熟練掌握技術,還要制定相應的質量規(guī)范,做到慎獨,其中包括醫(yī)療、護理、藥品的質量管理,還應有行政、財務管理,以從根本上避免事故、糾紛的發(fā)生。
4 增強社區(qū)護理的職能
我國不少社區(qū)衛(wèi)生服務中心,其服務職能仍定位在病人和疾病的普查、預防接種等工作上,對社區(qū)人群的健康少有了解、指導、促進作用。根據社會發(fā)展以及人們對健康的認識不斷深入,社區(qū)衛(wèi)生服務應以需求為導向,積極開展健康教育等服務項目。也有一些社區(qū)護理在其轄區(qū)展開了部分健康教育,但其系統(tǒng)性和規(guī)范性有待于完善提高。
5 完善相關法規(guī)、政策
法規(guī)、政策是事業(yè)發(fā)展的保障,支持和促進社區(qū)發(fā)展同樣離不開完善的制度。如香港政府嚴格限制平均住院時間,許多患者疾病未痊愈就得回家治療,所以社區(qū)護理十分重要。如:美國家庭臨終護理護士,她們不僅獨立性強,而且自主性大,有一定范圍的處方權及評估是否可給病人請護理員(費用由政府承擔)的決定權醫(yī)學教育|網整理搜集。如在建立醫(yī)療保險制度時,應考慮如何與社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)掛鉤,既能使社區(qū)醫(yī)療資源做到合理應用,又能一定程度上保證社區(qū)醫(yī)護人員的切身利益,還能讓更多的人得到更快捷、便利、高質量的醫(yī)護服務。
6 提高社區(qū)衛(wèi)生人員待遇
以高待遇吸引高素質人才,這樣名醫(yī)生名護士才會自愿接受全科醫(yī)生培訓,主動到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作,也才會進一步促進我國社區(qū)護理的成熟與發(fā)展。
7 加強國際間交流探討
在國外,社區(qū)衛(wèi)生服務、社區(qū)護理已發(fā)展多年并形成了較科學、完善的管理模式。雖然國情不同,但有許多經驗是值得我們借鑒的。
8 探尋合適的社區(qū)護理模式
針對我國社區(qū)護理存在的問題及發(fā)展趨勢,探索出適合我國國情或具有地方特色的社區(qū)護理模式。在南京、大慶等地,一些社區(qū)衛(wèi)生服務中心與大醫(yī)院合作,充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢,既使醫(yī)療資源得到合理利用,也為各自發(fā)展找到契合點。
綜上所述,雖然社區(qū)護理中還存在著很多問題,但只要探尋到發(fā)展的新思路,社區(qū)護理的前景很廣闊,最終能達到預防疾病,促進健康,人人享有衛(wèi)生保健的目的。