胸腰椎骨折影像學(xué)檢查是外科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，供考生參閱。

影像學(xué)檢查

（一）X線片

懷疑胸腰椎骨折時(shí)，常規(guī)的正位和側(cè)位平片是最基本的檢查方法。胸腰段及腰椎的順列可以在正側(cè)位平片上很好的觀察出來。許多胸腰椎骨折不僅存在椎體的骨折同時(shí)還存在損傷區(qū)域的后凸畸形。正位平片可以了解脊柱的順列，側(cè)凸的存在與否，棘突的位置。如果同一椎體椎弓根間距離增寬，則提示椎體受到壓縮外力，產(chǎn)生椎體壓縮或爆散骨折。如果正位片上出現(xiàn)椎體側(cè)方移位，椎間隙變窄或消失，則提示經(jīng)過椎間盤的損傷，側(cè)方移位明顯提示關(guān)節(jié)突脫位或骨折存在的可能，預(yù)示著損傷節(jié)段的不穩(wěn)定。側(cè)位平片可了解椎體的順列，腰椎生理前凸的存在，椎體高度的丟失與否，有無脫位，局部的后凸角度。

（二）CT

胸腰椎骨折患者如有神經(jīng)損害或懷疑有不穩(wěn)定均應(yīng)行CT檢查醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。CT在區(qū)分胸腰椎椎體壓縮骨折與爆散骨折方面CT比平片更具有明顯的優(yōu)勢(shì)，CT可以顯示出椎板骨折，關(guān)節(jié)突骨折，椎弓根的損傷，這些在普通平片上是難以確診的。軸位平面上， CT可以用來評(píng)估椎體骨折塊對(duì)椎管的侵占情況，三維重建CT可以幫助我們觀察脊柱的序列情況，從各個(gè)平面了解脊柱的結(jié)構(gòu)及損傷情況。

（三）MRI

胸腰椎骨折患者如有神經(jīng)損害或懷疑有間盤損傷或后方韌帶結(jié)構(gòu)損傷時(shí)應(yīng)行MRI檢查。MRI可以清楚的顯示脊髓和軟組織圖像，MRI檢查可以幫助我們辨別椎間盤損傷，硬膜外血腫，脊髓水腫，軟組織損傷情況，這在其他影像學(xué)檢查時(shí)不能替代的。通常 T1像了解基本的解剖結(jié)構(gòu)，T2像反映病理過程和韌帶結(jié)構(gòu)；矢狀位了解血腫的存在狀況及區(qū)分骨塊與脊髓的關(guān)系及間盤與韌帶有無損傷；軸位T1像評(píng)估硬膜外空間，脊髓，和椎間孔等結(jié)構(gòu)。