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痢疾的診斷是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點,以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
1.夏秋流行季節(jié)發(fā)病,發(fā)病前有不潔飲食史,或有接觸疫痢患者史。
2.具有大便次數(shù)增多而量少,下痢赤白粘凍或膿血,腹痛,里急后重等主癥,或伴有不同程度的惡寒、發(fā)熱等癥。疫毒痢病情嚴(yán)重而病勢兇險,以兒童為多見,急驟起病,在腹痛、腹瀉尚未出現(xiàn)之時,即有高熱神疲,四肢厥冷,面色青灰,呼吸淺表,神昏驚厥,而痢下、嘔吐并不一定嚴(yán)重。
3.實驗室檢查:大便中可見大量紅細胞,膿細胞,并有巨噬細胞或新鮮大便中發(fā)現(xiàn)有阿米巴滋養(yǎng)體、阿米巴包囊;大便或病變部位分泌物培養(yǎng)可有痢疾桿菌生長,或阿米巴培養(yǎng)陽性;鋇劑灌腸X線檢查及直腸、結(jié)腸鏡檢查,提示慢性痢疾、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎或結(jié)腸癌、直腸癌等改變。兒童在夏秋季節(jié)出現(xiàn)高熱驚厥等癥,而未排大便時,應(yīng)清潔灌腸,取便送常規(guī)檢查和細菌培養(yǎng)。
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