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專家建議集中治療創(chuàng)傷病人

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中國工程院院士、第三軍醫(yī)大學(xué)王正國教授在日前舉辦的第二屆北京大學(xué)國際交通醫(yī)學(xué)高峰論壇上建議,醫(yī)院應(yīng)改變創(chuàng)傷治療模式,建立急診或創(chuàng)傷外科學(xué)系,集中治療創(chuàng)傷病人。

王正國介紹,傷后1小時是創(chuàng)傷治療的最關(guān)鍵干預(yù)階段,隨著急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的不斷完善以及急救理念的規(guī)范和急救治療的進(jìn)步,我國嚴(yán)重創(chuàng)傷的住院病人從送達(dá)醫(yī)院到進(jìn)行手術(shù)的時間由2009年的82.6分鐘降低到2010年的48.6分鐘,治療成功率達(dá)95.79%,但與發(fā)達(dá)國家和地區(qū)相比,還存在一定差距。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副主任、北京大學(xué)交通醫(yī)學(xué)中心主任、中華醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會候任主任委員姜保國教授指出,目前我國在創(chuàng)傷急救方面存在院前急救時間長、現(xiàn)場救治人員缺乏規(guī)范化培訓(xùn)、現(xiàn)場救治與救治醫(yī)院缺乏信息聯(lián)動、分科過細(xì),缺乏應(yīng)對群發(fā)傷及多發(fā)傷的專業(yè)救治團(tuán)隊,現(xiàn)場救治及院內(nèi)救治均缺乏規(guī)范化流程等問題。

姜保國說,嚴(yán)重創(chuàng)傷病人往往是多發(fā)傷,多系統(tǒng)、多器官以及機(jī)體多個部位被波及,應(yīng)加強(qiáng)多學(xué)科合作——建立急診或創(chuàng)傷外科學(xué)系來集中治療創(chuàng)傷病人,即由多學(xué)科醫(yī)生組成的團(tuán)隊負(fù)責(zé)急診復(fù)蘇、急診外科手術(shù)、危重護(hù)理和病情穩(wěn)定后的手術(shù),縮短院內(nèi)術(shù)前時間醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。

在論壇上,多位專家建議,為提高救治效果,醫(yī)院應(yīng)為多發(fā)傷亡事件預(yù)留一些空床。醫(yī)院在獲得收治傷者的信息后,應(yīng)將急診室的病人轉(zhuǎn)出,確保急診室擁有充足的空間收治新送達(dá)的傷者。發(fā)生多發(fā)傷亡事件后,指揮中心應(yīng)與醫(yī)院保持不間斷的聯(lián)系,告知醫(yī)院傷者數(shù)量、創(chuàng)傷嚴(yán)重程度、送達(dá)時間等。此外,指揮中心應(yīng)控制送達(dá)傷者的數(shù)量,避免過多病人被送至同一家醫(yī)院。

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