糖尿病神經(jīng)病變（diabetic neuropathy）是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，病變可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)，后者尤為常見。其中遠(yuǎn)端感覺(jué)神經(jīng)病變是最常見的病變，占所有糖尿病神經(jīng)病變的50%以上。糖尿病神經(jīng)病變的病因及發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚，學(xué)者們認(rèn)為是多因素的。最近瑞典學(xué)者發(fā)表在PANS上的一篇論文，是發(fā)現(xiàn)輔酶Q10可以預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變。

針對(duì)糖尿病神經(jīng)病變發(fā)病機(jī)理的治療：1.抗氧化藥物α- 硫辛酸是丙酮酸脫氫酶系的輔助因子，也是目前較臨床常用一種抗氧化劑。2. 改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺為蛋氨酸合成酶輔酶。3. 改善神經(jīng)微循環(huán)藥物主要有血管擴(kuò)張劑，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，己酮可可堿抑制血小板聚集藥物如阿司匹林、西洛他唑；可擴(kuò)血管，減輕血液粘稠度如前列腺素E.4.醛糖還原酶抑制劑（ARIs）。5.γ-亞麻酸。

糖尿病周圍神經(jīng)病變是1型和2型糖尿病最常見的并發(fā)癥。本研究采用經(jīng)典的瘦素受體缺陷DB（-）/DB（-）2型糖尿病動(dòng)物模型，進(jìn)行長(zhǎng)期（6個(gè)月）的輔酶Q10治療，輔酶Q10是一種內(nèi)源性抗氧化劑。8月齡糖尿病小鼠表現(xiàn)出典型的糖尿病周圍神經(jīng)病變特征，包括“感覺(jué)喪失，機(jī)械閾值增加，機(jī)械痛和寒冷痛感下降，坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度降低。在7周年齡后的6個(gè)月，上述所有這些變化幾乎完全沒(méi)有發(fā)生時(shí)，每天輔酶Q10治療模型小鼠。與正常對(duì)照組相比，DB（-）/DB（-）模型小鼠的腰5背根神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元減少33%，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理輔酶Q10治療可以明顯緩解這種改變。而5/6周齡糖尿病小鼠和對(duì)照組神經(jīng)元數(shù)量沒(méi)有顯著差異。磷脂酶C（PLC）β3是疼痛關(guān)鍵信號(hào)分子，在8月齡糖尿病小鼠背根神經(jīng)節(jié)，可以發(fā)現(xiàn)PLCβ3顯著下調(diào)，6個(gè)月的輔酶Q10治療可以完全避免這種改變。許多糖尿病小鼠標(biāo)準(zhǔn)模型周圍神經(jīng)損傷神經(jīng)化學(xué)的特征改變均未發(fā)現(xiàn)。這些結(jié)果表明，活性氧和PLCβ3表達(dá)減少可能會(huì)導(dǎo)致小鼠晚期糖尿病感覺(jué)障礙，早期長(zhǎng)期服用的抗氧化輔酶Q10，可能是一種治療2型糖尿病神經(jīng)病變有前途手段。