非霍金奇淋巴瘤的診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，供廣大內(nèi)科主治醫(yī)師考試考生參考學(xué)習(xí)。

淋巴瘤的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，病理學(xué)檢查及必要的輔助性檢查。診斷應(yīng)包括病理類型及病變范圍（分期）。對(duì)只有深部病變而無淺表淋巴結(jié)腫大者，診斷往往較困難，需要借助于輔助檢查，介紹如下：

一、活體組織檢查

為肯定診斷所不可少的檢查方法。一般應(yīng)選擇下頸部或腋部的淋巴結(jié)，因頜下及腹股溝部淋巴結(jié)常有慢性炎癥，影響診斷的準(zhǔn)確性。

斜角肌脂肪墊活檢，對(duì)縱隔或肺部病變有一定診斷意義。

二、縱隔鏡檢查

縱隔鏡可經(jīng)胸膜外進(jìn)入縱隔作活檢，比較簡便安全。

三、下肢淋巴管造影

對(duì)腹膜后淋巴瘤的診斷、分期、判斷療效和觀察復(fù)發(fā)方面是一項(xiàng)準(zhǔn)確性較高、安全簡單和并發(fā)癥少的檢查技術(shù)，且在某些方面優(yōu)于CT和聲象圖，它能發(fā)現(xiàn)正常大小的病變淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化。

四、CT、核磁共振和聲象圖檢查

可發(fā)現(xiàn)胸內(nèi)、腹膜后、腸系膜之淋巴結(jié)病變及肝脾病變。

五、剖腹檢查

可明確脾、肝及腹腔內(nèi)淋巴結(jié)是否受累，為采用放射治療，確定照射野所必不可少的（病理分期）。如同時(shí)作脾切除，還可以避免因脾區(qū)放療對(duì)鄰近組織器官的損傷。

六、骨髓活檢

對(duì)診斷和查明病期比骨髓涂片陽性率高。凡血清鹼性磷酸酶升高，不能解釋的貧血、血小板減少、X 片疑有骨侵犯以及Ⅲ期以上病人均應(yīng)作骨髓活檢。