局部麻醉方法是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

（一）表面麻醉

將穿透力強(qiáng)的局麻藥施用于粘膜表面，使其穿透粘膜而阻滯其淺表的神經(jīng)未稍以產(chǎn)生粘膜麻醉。用于眼、鼻、口腔、咽喉、氣管、尿道等處的淺表手術(shù)或檢查。方法有點(diǎn)滴、涂敷、噴霧、灌注等。常用藥為0.5～1%丁卡因，一次限量為40毫克，2%利多卡因，一次限量為200毫克。因粘膜供血豐富，藥物可被迅速吸收而易中毒，故表面麻醉藥的劑量應(yīng)減至相當(dāng)于浸潤(rùn)麻醉藥最大劑量的1／4～1／2醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理.

（二）局部浸潤(rùn)麻醉

將局部麻藥注射于手術(shù)部位的各層組織內(nèi)，使神經(jīng)末稍發(fā)生傳導(dǎo)阻滯，稱為局部浸潤(rùn)麻醉。其方法是先在皮膚切口一端皮內(nèi)注射一皮丘，繼沿切口走行方向作成一連串皮丘，作新皮丘時(shí)注射針應(yīng)在前一皮丘內(nèi)刺入，故局麻藥只有第一針刺入時(shí)才有痛感，此即一針技術(shù)。然后分層注射，即由皮丘按解剖層次向四周及深部擴(kuò)大浸潤(rùn)范圍。注藥時(shí)應(yīng)將較大量麻藥在短時(shí)內(nèi)加壓注入，使麻藥在組織內(nèi)產(chǎn)生水壓作用，即為張力性浸潤(rùn)，因此麻藥能與神經(jīng)未稍廣泛而均勻地接觸，使麻醉效果更為增強(qiáng)。每次注藥前都要回抽注射器，以免誤注入血管內(nèi)。常用0.5～1%普魯卡因，一次總量不超過(guò)1克。

（三）區(qū)域阻滯麻醉

采用局部浸潤(rùn)的方法，由皮丘向四周及深層組織擴(kuò)大浸潤(rùn)，由點(diǎn)成線、由線成面，由許多面而成為一立體阻滯區(qū)域，對(duì)手術(shù)區(qū)形成一包圍圈，以阻滯神經(jīng)纖維的向心傳導(dǎo)，即為區(qū)域阻滯麻醉。常用于囊腫切除，腫塊活組織檢查等。其優(yōu)點(diǎn)是能避免穿刺病理組織，不會(huì)使手術(shù)區(qū)的局部解剖因注藥難以辯認(rèn)。

（四）神經(jīng)阻滯麻醉

將局麻藥注射于神經(jīng)干（叢或節(jié) ）的周?chē)?，以阻滯其神?jīng)傳導(dǎo)，使該神經(jīng)支配區(qū)產(chǎn)生麻醉作用，稱神經(jīng)阻滯麻醉。此法能以少量的局麻藥產(chǎn)生較大的無(wú)痛區(qū)，效果好而安全，常用臂叢阻滯，頸叢阻滯等。