肺癌的診斷是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

1.病史：

年齡、性別、吸煙史、工作史、臨床癥狀

2.輔助檢查：

（1）影像學(xué)檢查；

①X線檢查：

中央型：肺門腫塊，阻塞性肺炎，肺葉或全肺不張。斷層示支氣管腔內(nèi)塊影，管壁不規(guī)則、增厚或管腔狹窄、阻塞。支氣管造影示管腔邊緣或缺或息肉樣充盈缺損，管腔中斷。

周圍型：肺野周圍孤立塊影，輪廓不規(guī)則，有小的分葉或切遂，邊緣模糊，毛刺影，節(jié)段性肺炎或肺不張。厚壁偏心性空洞

②CT檢查：分辨率高，了解肺門及縱膈情況，三維重建。

③放射性核素肺掃描：假陽性問題醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

（2）病理性檢查：

①痰細(xì)胞學(xué)檢查：中央型伴血痰者陽性率較高，連續(xù)數(shù)日重復(fù)送檢

②纖支鏡檢查：中央型陽性率較，活檢、刷片了解病理類型。

③縱膈鏡檢查：中央型陽性率較高，氣管前隆凸下及肺門淋巴結(jié)活檢。

④經(jīng)胸壁穿刺肺活檢：周圍型陽性率較高，并發(fā)癥（氣胸、出血、感染、癌細(xì)胞擴(kuò)散）

⑤轉(zhuǎn)移病灶活檢：晚期病例，淋巴結(jié)或皮下結(jié)節(jié)活檢，明確病理類型。

⑥胸水檢查：離心沉淀涂片。

⑦剖胸探查：病變性質(zhì)未明，肺癌可能性不能排除，病人情況允許。