【提問】2001年執(zhí)業(yè)醫(yī)師仿真練習(xí)題：

以下不是由于容量負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾?。?

1.主閉 2.甲亢 3.二閉 4.室間隔缺損 5.動靜脈嘍

答案選2，請老師給講講此題的解題過程吧，謝謝老師！為啥選2，其余4項為啥不選

【回答】答復(fù)：您好。

甲亢時，TH增多，與兒茶酚胺協(xié)同作用，加強(qiáng)后者在心血管方面的刺激和興奮作用，產(chǎn)生cAMP，上調(diào)心臟β腎上腺素能受體基因表達(dá)，產(chǎn)生一系列心血管表現(xiàn)，如外周阻力降低，心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快等。過量TH長期作用下，心肌肥厚導(dǎo)致高心輸出量性心臟病，不屬于容量負(fù)荷過重所致。因此本題選2。

其余4項均導(dǎo)致容量負(fù)荷過重，進(jìn)一步導(dǎo)致心力衰竭。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)