【提問】呼吸性酸中毒可由下列哪種情況引起（?。選項(xiàng)對嗎？

【回答】學(xué)員wang1xiu2xia3，您好！您的問題答復(fù)如下：

呼吸性酸中毒的原發(fā)因素為CO2積聚，動脈血中PCO2升高，從而引起血液pH值下降。

1.肺泡與外界空氣間通氣不良:(1)呼吸道阻塞：如喉水腫、喉痙攣、白喉、異物阻塞、淋巴結(jié)或腫瘤壓迫氣管、溺水、羊水阻塞及麻醉期間通氣不足或呼吸機(jī)管理不善等，均可引起急性呼吸性酸中毒。(2)呼吸中樞受抑制：些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變?nèi)缪幽X腫瘤、延腦型脊髓灰質(zhì)炎、腦炎、腦膜炎、椎動脈栓塞或血栓形成、顱內(nèi)壓升高、顱腦外傷等時，呼吸中樞活動可受抑制，使通氣減少而CO2蓄積。此外，一些藥物如麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)靜劑(嗎啡、巴比妥鈉等)均有抑制呼吸的作用，劑量過大亦可引起通氣不足。(3)呼吸肌麻痹：例如鉀缺乏癥、脊髓灰質(zhì)炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎、重癥肌無力、甲狀腺功能亢進(jìn)癥性低鉀性癱瘓、高位截癱等。(4)胸壁損傷：胸壁損傷后由于疼痛或胸壁不穩(wěn)定影響通氣，CO2不能充分呼出，以致引起呼吸性酸中毒。

2.血液與肺泡間氣體交換不良:(1)肺部疾?。喝绶窝?、肺水腫、心跳呼吸驟停等，均能引起急性呼吸性酸中毒。肺氣腫、肺部纖維性變、支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎等，由于肺組織彈性減低，不僅使肺泡通氣量減少，而且使肺內(nèi)氣體不能很好的混合，常發(fā)生慢性呼吸性酸中毒.(2)充血性心力衰竭或肺源性心臟病：因循環(huán)變慢，CO2排出減慢，蓄積體內(nèi);又兼肺水腫或肺部病變，均可引起呼吸性酸中毒。

另外，發(fā)病機(jī)制包括肺部疾病急性者可由急性呼吸窘迫綜合征、急性心源性肺水腫、嚴(yán)重支氣管哮喘或肺炎、氣胸、血胸等引起。慢性者最常見的為慢性阻塞性肺病或肺組織廣泛纖維化等。

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★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級（師）考試---（臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師）臨床化學(xué)