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2013年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第33期

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【口腔內(nèi)科學(xué)】

1.狀皰疹的致病病原微生物

A.細(xì)菌

B.真菌

C.衣原體

D.支原體

E.病毒

【答案】E

【解析】帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的,以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征,常伴有明顯的神經(jīng)痛。

【口腔內(nèi)科學(xué)】

2.面哪項(xiàng)不是急性皰疹性口炎與皰疹樣口瘡的區(qū)別醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

A.發(fā)年齡不同

B.別差異

C.性發(fā)作、全身反應(yīng)較重;后者為反復(fù)發(fā)作、全身反應(yīng)較輕

D.者病損表現(xiàn)為成簇小水皰;后者病損表現(xiàn)為散在小潰瘍

E.者病損可伴皮膚損害;后者病損無(wú)皮膚損害

【答案】B

【解析】口瘡在臨床上多見(jiàn),最常見(jiàn)的是輕型,潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形,數(shù)目一般較少亦較表淺,故不留瘢痕,若有感染則潰瘍擴(kuò)大且加深,但這種情況少見(jiàn)。重型往往有輕型的病史,多為1~2個(gè)大而深的潰瘍或同時(shí)有1~2個(gè)較小的潰瘍。病程長(zhǎng),療效差。皰疹樣口瘡,潰瘍小而數(shù)目多,散在分布呈口炎形式。周圍黏膜充血,這與皰疹性口炎常難以區(qū)別。皰疹性口炎與皰疹樣口瘡無(wú)明顯的性別差異。

【口腔內(nèi)科學(xué)】

3.念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高齡患者,為了明確診斷有無(wú)異常增生,首選的診斷方法是

A.液培養(yǎng)

B.液及血清念珠菌抗體測(cè)定

C.體組織檢查

D.接涂片鏡檢

E.CEA測(cè)定

【答案】C

【解析】念珠菌性口炎中慢性肥厚型,又稱念珠菌白斑,可見(jiàn)于頰黏膜、舌背及腭部。由于菌絲深入到黏膜或皮膚的內(nèi)部,引起角化不全、棘層肥厚、上皮增生、微膿腫形成以及固有層乳頭的炎細(xì)胞浸潤(rùn),而表層的假膜與上皮層附著緊密,不易剝脫。組織學(xué)檢查,可見(jiàn)到輕度到中度的上皮不典型增生,有人認(rèn)為念珠菌白斑病有高于4%的惡變率,特別是高齡患者應(yīng)提高警惕,爭(zhēng)取早期活檢,以明確診斷醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【口腔內(nèi)科學(xué)】

4.菌性口炎的主要致病菌是

A.黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、乳酸鏈球菌

B.黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、淋球菌

C.膜炎球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌

D.黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌

E.血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎雙球菌、淋球菌

【答案】D

【解析】球菌性口炎是由金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等所引起的球菌性感染。所以本題選D醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【口腔內(nèi)科學(xué)】

5.性皰疹性口炎好發(fā)人群是

A.年人

B.歲以下兒童

C.少年

D.年期婦女

E.0歲左右的中年人

【答案】B

【解析】原發(fā)性皰疹性口炎最常見(jiàn)的由Ⅰ型單純皰疹病毒引起的口腔病損。以6歲以下兒童較多見(jiàn),尤其是6個(gè)月至2歲更多,因?yàn)槎鄶?shù)嬰兒出生后,即有對(duì)抗單純皰疹病毒的抗體,這是一種來(lái)自母體的被動(dòng)免疫,4~6個(gè)月時(shí)自行消失,2歲前不會(huì)出現(xiàn)明顯的抗體效價(jià)。

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