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血管收縮治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導

2013-06-25 19:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集了一些考試知識點,希望可以幫助大家順利通過考試。

  經(jīng)導管灌注加壓素(vasopressin)是治療胃腸出血的有效方法。

  一、胃食管靜脈曲張出血:

  灌注加壓素治療的目的是控制急性出血,使病情趨于平穩(wěn),然后擇期手術(shù)。方法是經(jīng)股動脈插管,導管置于腸系膜上動脈內(nèi),以0.2~0.3單位/分的速度灌注加壓素。加壓素直接作用于血管平滑肌,使血管收縮,可有效地降低門靜脈血流量和門靜脈壓,加上胃腸道平滑肌收縮,從而可以控制出血,其成功率為55%~95%.

  二、胃粘膜彌漫性出血:

  經(jīng)胃左動脈插管灌注,有效率約80%~90% ,如胃左動脈插管困難,也可經(jīng)腹腔動脈灌注。

  三、潰瘍出血:

  效果較差,成功率為30%~60%,以胃十二指腸動脈插管灌注為好。

  四、下胃腸道出血:

  結(jié)腸憩室出血,經(jīng)腸系膜上動脈或腸系膜下動脈插管灌注加壓素,止血成功率為60%~75%.

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