開(kāi)胸術(shù)后患者的護(hù)理如下:
1.有效咳嗽
鼓勵(lì)病人咳嗽,宜早進(jìn)行,患者清醒后,即鼓勵(lì)病人咳嗽,鼓勵(lì)其經(jīng)常進(jìn)行深呼吸,當(dāng)其用力咳嗽時(shí),護(hù)士應(yīng)雙手加壓按住胸骨以下肋區(qū),增加膈肌復(fù)位時(shí)反彈力,加強(qiáng)咳嗽的效果,減輕傷口疼痛,由于胸壁切口范圍大,疼痛影響患者深呼吸及有效咳嗽,術(shù)后均用持續(xù)鎮(zhèn)痛泵48~72小時(shí),使患者愿意配合翻身咳嗽。
2.協(xié)助排痰
當(dāng)患者無(wú)力自己咳嗽時(shí),可誘發(fā)排痰。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理方法:幫助患者坐起,空心拳從下往上,由外向內(nèi)扣背部。護(hù)士一只手扶住患者背部,另一手用食指和中指在胸骨上窩輕輕按壓觸及氣管,引出咳嗽反射,當(dāng)患者咳嗽時(shí),迅速放開(kāi)按壓手指。家屬幫助用雙手捂住患者胸部傷口,以減輕傷口疼痛。
3.霧化吸入
選用最能降低痰液粘稠性的霧化吸入液,即生理鹽水20ml+糜蛋白酶4000U進(jìn)行霧化吸入,病人術(shù)后麻醉完全清醒后即開(kāi)始做霧化吸入,每天2次,每次20分鐘,護(hù)士應(yīng)注意觀(guān)察霧化吸入后痰液粘稠情況,必要時(shí)增加霧化吸入的次數(shù)。
4.對(duì)人工氣道呼吸機(jī)輔助呼吸病人
應(yīng)定時(shí)翻身叩背,有效吸痰,在保持患者氣管導(dǎo)管氣囊持續(xù)充盈情況下,及時(shí)吸出口腔鼻咽部分泌物及導(dǎo)管分泌物。注意無(wú)菌操作,空氣定期消毒。
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