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燒傷的補(bǔ)液方法-外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

  一、輸入量

  前8小時輸入總量的一半,以后16小時輸入總量的另一半。面積大、癥狀重者需快速輸注,但對原有心肺功能不全者卻應(yīng)避免過快而引起心衰和肺水腫。第二個24小時輸液總量除基礎(chǔ)水分量不變外,膠體液和電解質(zhì)溶液量為第一個24小時輸注的半量。第3日靜脈補(bǔ)液可減少或僅用口服補(bǔ)液,以維持體液平衡為目的。低滲糖不宜過快,重癥病人補(bǔ)充碳酸氫鈉。

  二、晶體液

  首選平衡鹽溶液,因可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒,其次可選用等滲鹽水、5%葡萄糖鹽水等。膠體液首選血漿以補(bǔ)充滲出丟失的血漿蛋白,如無條件可選用右旋糖酐,羥乙基淀粉等暫時代替。全血因含紅細(xì)胞,在燒傷后血濃縮時不適宜,但深度燒傷損害多量紅細(xì)胞時則適用。

  三、補(bǔ)液的監(jiān)測

  (一)、成人尿量以維持30~50ml/h為宜;

 ?。ǘ?、心率;

 ?。ㄈ⒑粑胶?;

 ?。ㄋ模察o,無煩躁及口渴。

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距2024年外科主治醫(yī)師考試還有

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