美國(guó)一項(xiàng)研究表明，激素治療未改善急性肝功能衰竭患者的生存率，并且在某些病例中結(jié)局更差。相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表于《肝病學(xué)》。

在這項(xiàng)回顧性分析中，研究人員評(píng)估了1998年到2007年急性肝功能衰竭（ALF）研究小組中的361例患者數(shù)據(jù)。這些患者中有66名為自身免疫性ALF（AI-ALF），其中25例接受了激素治療；131名為藥物引起的ALF（DI-ALF），其中16名接受了激素治療醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理；164名為不確定病因的ALF，其中21例接受激素治療。

30%到40%患者的患者死亡。激素的使用和總生存率（使用激素者61%vs未用激素66%；P=0.41）或者任一特定群體的生存率（60%vs73%，P=0.27AI-ALF；69%vs66%，P=0.82DI-ALF，and57%vs66%，P=0.44不確定組）無(wú)關(guān)。MELD評(píng)分大于40的患者中，使用激素和生存率降低有關(guān)。（30%vs57%；P=.03）。

多因素分析顯示死亡率和高齡、3級(jí)或4級(jí)昏迷、MELD評(píng)分、PH低于7.4有關(guān)。

44%的患者需要肝移植。最初激素治療組的自然生存率有所改善（35%vs23%；P=0.047），但組間相比無(wú)顯著性差異。只有ALT、MELD評(píng)分、機(jī)械通氣能夠預(yù)測(cè)無(wú)移植生存率。

研究人員說(shuō)：“雖然此前很多人認(rèn)為激素對(duì)于自身免疫性和藥物引起的肝衰竭有益，但我們的結(jié)果提示可能并非如此，甚至可能有害。”