一、內(nèi)科治療

（一）積極預(yù)防及治療風(fēng)濕活動，并防治心律失常，肺部感染，心力衰竭。

（二）二尖瓣狹窄出現(xiàn)心房顫動時，易于誘發(fā)心力衰竭，可先用洋地黃制劑控制心室率，必要時亦可用藥物或電復(fù)律。

（三）出現(xiàn)栓塞情況時，除一般治療外，可用抗凝治療或血栓溶解療法醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

（四）出現(xiàn)心衰時，應(yīng)用強心利尿劑，并加用血管擴張劑。若患者對毛地黃耐受量減低，并出現(xiàn)中毒癥狀，可能并存有潛在風(fēng)濕活動。

（五）經(jīng)皮穿刺導(dǎo)管球囊擴張成形術(shù)，對于單純二尖瓣或主動脈瓣狹窄的患者，可用帶球囊的右心導(dǎo)管經(jīng)房間隔穿刺到達二尖瓣行瓣膜擴張成形術(shù)。

二、外科治療

手術(shù)的目地在于擴張瓣口，改善瓣膜功能。

分離術(shù)適應(yīng)癥為：①二尖瓣病變?yōu)楦裟ば停瑹o明顯二尖瓣關(guān)閉不全。②無風(fēng)濕活動并存或風(fēng)濕活動控制后6個月。③心功能Ⅱ－Ⅲ級。④年齡20－50歲。⑤有心房顫動及動脈栓塞但無新鮮血栓時均非禁忌。⑥合并妊娠后，若反復(fù)發(fā)生肺水腫，內(nèi)科治療效果不佳時，可考慮在妊娠4－6月期間行緊急手術(shù)。

置換術(shù)適應(yīng)癥為：①心功能Ⅲ級。②隔膜型二尖瓣狹窄伴有明顯關(guān)閉不全；漏斗型二尖瓣狹窄；或者瓣膜及瓣膜下有嚴重粘連、鈣化或縮短者。