膽囊息肉的治療與預(yù)防是外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需了解的知識(shí)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享，希望給予大家?guī)椭?

疾病治療膽囊息肉的手術(shù)指征為：

（1）直徑>12mm.

（2）單發(fā)膽囊息肉樣病變。

（3）并發(fā)膽囊結(jié)石。

（4）年齡>50歲患者。

（5）多發(fā)息肉但短期內(nèi)有明顯增大趨勢(shì)或膽囊壁增厚者。另一些專家認(rèn)為膽囊息肉的手術(shù)適應(yīng)證為：

1）單發(fā)年齡>50歲，直徑>10mm或合并膽結(jié)石的膽囊息肉應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切除。

2）有明顯臨床癥狀者首先通過(guò)正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效且影響工作、生活者可考慮手術(shù)治療。

3）內(nèi)科治療后癥狀緩解或無(wú)臨床癥狀者可通過(guò)B超進(jìn)行定期觀察（3～6個(gè)月），發(fā)現(xiàn)有增大趨勢(shì)者進(jìn)行手術(shù)治療。

治療方式膽囊息肉除非引起膽囊炎，否則臨床可無(wú)表現(xiàn)。手術(shù)治療多采用膽囊切除術(shù)，方式除傳統(tǒng)大切口切除以外，目前更多被采用的為腹腔鏡膽囊切除及小切口膽囊切除，以及保膽取息肉術(shù)。

（1）腹腔鏡膽囊切除術(shù)：具有創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快的優(yōu)點(diǎn)。國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)總結(jié)手術(shù)適應(yīng)癥為膽囊與周圍無(wú)嚴(yán)重粘連且無(wú)其他禁忌癥。

Ⅰ。粘連不重的術(shù)前依據(jù)是：B超膽囊壁不厚、光滑，口服膽囊造影劑顯影，并具有濃縮功能。

Ⅱ。合并有以下癥狀或疾病的患者不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)：

①不宜全身麻醉者；

②有黃疸或嚴(yán)重黃疸病史者；

③有膽管內(nèi)結(jié)石者；

④有出血傾向者；

⑤合并肝硬化門脈高壓者；

⑥有上腹部手術(shù)史者；

⑦合并妊娠者；

⑧過(guò)度肥胖者。

（2）小切口膽囊切除術(shù)：小切口膽囊切除術(shù)可避免大切口術(shù)式諸多弊端，效果明顯。小切口術(shù)式應(yīng)用范圍廣，對(duì)腹壁較薄者進(jìn)行膽總管切開探查、取石、引流是可行的，且具有術(shù)后痛苦小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的特點(diǎn)。所以小切口膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥不高的優(yōu)點(diǎn)。

（3）保膽息肉摘除術(shù)：如果病人有保留膽囊的愿望且年齡在60歲以下又達(dá)到預(yù)防性切除膽囊標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，對(duì)于這部分病人可以試行腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合保膽息肉摘除活檢術(shù)，最后視術(shù)中息肉的病理性質(zhì)而決定膽囊的去與留。這樣就能最大可能地保留一部分病人的膽囊。

疾病預(yù)防：

（1）飲食要有規(guī)律：早餐要吃好。膽囊中的膽汁有消化食物的作用?；颊呷绻嬍硾](méi)有規(guī)律，尤其是不吃早餐，則膽囊分泌的膽汁得不到利用，導(dǎo)致膽汁在膽囊中滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，從而刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來(lái)的息肉增大或增多。

（2）要堅(jiān)持低膽固醇低脂飲食：膽固醇攝入過(guò)多，不僅會(huì)加重患者肝臟的負(fù)擔(dān)，而且還可以造成多余的膽固醇在膽囊壁上結(jié)晶、積聚和沉淀，從而形成膽囊息肉。所以，患者應(yīng)降低膽固醇的攝入量。尤其是晚餐更不能食高膽固醇食物。如雞蛋、動(dòng)物內(nèi)臟、無(wú)鱗魚、海鮮及肥肉等。

（3）要保證健康的生活方式：患者要克服平時(shí)不健康的生活習(xí)貫，禁煙酒及含酒精類飲料，避免經(jīng)常熬夜，要保持良好的心理狀態(tài)，經(jīng)常參加一些體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。必要時(shí)也可取山楂、菊花、決明子等做成藥茶經(jīng)常飲用，以達(dá)到降低膽固醇的目的。