1.尿常規(guī)檢查：在腎盞擴(kuò)大后常出現(xiàn)紅細(xì)胞和蛋白。

2.腎功能檢查：包括尿素氮、肌酐測(cè)定以及廓清試驗(yàn)等。雙側(cè)腎積水腎功能嚴(yán)重受損時(shí)，血肌酐、尿素氮升高。

3.影像學(xué)檢查：

（1）X線尿路平片：可顯示增大的腎影和結(jié)石。

（2）B超：此方法簡(jiǎn)單方便，無損傷，對(duì)積水量、腎皮質(zhì)厚度的探測(cè)均較準(zhǔn)確。并能初步與腎囊腫、腎腫瘤相鑒別。B超對(duì)腎積水程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：積水早期：超聲圖像無明顯變化；輕度積水：腎竇內(nèi)有帶狀卵圓形或菱形回聲區(qū)，實(shí)質(zhì)變化不明顯；中度積水：腎竇呈典型的手套狀、煙斗狀或車輪狀無回聲區(qū)，實(shí)質(zhì)變薄但大于正常厚度的1/2；重度積水：腎竇內(nèi)有較大多房囊狀無回聲區(qū)，實(shí)質(zhì)明顯變薄但大于正常的1/4；極重度積水：腎竇內(nèi)無回聲區(qū)呈巨大囊腫形或有不完全分隔，實(shí)質(zhì)菲薄，不易分辨。

（3）彩色多普勒超聲：通過測(cè)量腎內(nèi)動(dòng)靜脈血流頻譜值來反映患側(cè)腎的血流動(dòng)力學(xué)變化。測(cè)量參數(shù)有收縮期峰值（systolicvalue，SV）及阻力指數(shù)（resistantindex，RI）。SV主要反映腎血管充盈度和血流供應(yīng)強(qiáng)度，RI反映腎血管的阻力狀態(tài)，與血管彈性和腎間質(zhì)改變有關(guān)，也與腎血流量有關(guān)。以RI>0.7為標(biāo)準(zhǔn)診斷梗阻性腎積水的敏感性為92%，特異性為88%.

（4）IVU靜脈泌尿系統(tǒng)造影：可了解一側(cè)抑或雙側(cè)腎積水、梗阻的部位、梗阻的程度（部分或完全）等情況。當(dāng)積水嚴(yán)重影響患側(cè)腎功能時(shí)可能顯影不佳。大劑量IVU并延遲攝片時(shí)間，可發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞擴(kuò)張、膨大。IVU可診斷的上尿路梗阻性疾病有：①泌尿系管腔內(nèi)疾病：如腎和輸尿管結(jié)石，是尿石癥確診的方法；②泌尿系管壁病變引起的梗阻：如腎和輸尿管上皮性腫瘤、結(jié)核、輸尿管瓣膜和息肉；③泌尿系管壁外疾病引起的梗阻：如IVU還可根據(jù)集合系統(tǒng)顯影的濃淡和腎積水的程度來判斷分腎功能狀態(tài)。

（5）逆行腎盂造影：將輸尿管導(dǎo)管插至梗阻處，快速推注造影劑，可顯示梗阻的部位、性質(zhì)。如積水嚴(yán)重可在逆行造影后保留輸尿管導(dǎo)管引流尿液，以緩解患側(cè)腎功能，以待進(jìn)一步處理。

（6）腎穿刺造影：適用于IVU顯影不滿意、逆行腎盂造影失敗的患者?？梢娔I盂呈橢圓形擴(kuò)張、邊緣光滑。輕度積水腎小盞杯口飽滿呈杵狀，重度積水呈圓形膨大猶如棉桃，腎實(shí)質(zhì)變薄。

（7）CT：可清楚地顯示腎臟大小、輪廓、腎實(shí)質(zhì)、腎積水及尿路以外的病變。CT強(qiáng)化造影，可了解腎臟功能、腎臟病變的鑒別。

（8）MRI：對(duì)于腎功能障礙、造影劑過敏、梗阻病變避免介入性感染及患者不能耐受IVU時(shí)，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2加權(quán)中為強(qiáng)信號(hào)，可對(duì)尿路系統(tǒng)行冠狀、矢狀及橫斷掃描，對(duì)梗阻部位及性質(zhì)的診斷有很重要的價(jià)值。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理

（9）腎盂灌注試驗(yàn)：用于診斷尿路梗阻難以確定的病例，是近年來認(rèn)為有價(jià)值的檢查方法。

4.腎圖呈梗阻型腎圖曲線：若采用利尿腎圖對(duì)判斷是否有明確的梗阻及是否需要手術(shù)治療有幫助。方法是在常規(guī)腎圖檢查后，囑患者飲水，靜脈注射呋塞米（0.5mg/kg）后再作腎圖，可能出現(xiàn)以下結(jié)果：兩次結(jié)果均為正常曲線，說明沒有梗阻；常規(guī)腎圖有梗阻而利尿腎圖正常，說明上尿路梗阻后仍有代償性排空，或提示上尿路擴(kuò)張可能是由于腎盂、輸尿管平滑肌張力過低所致；常規(guī)腎圖正常而利尿腎圖為梗阻性曲線，說明有潛在的梗阻存在；兩次均為梗阻腎圖，則系真性梗阻。