1.一般護理 ①心理護理。②營養(yǎng)護理。③對癥護理。④戒煙、忌酒、防止便秘、避免發(fā)生尿潴留。
2.不同疾病的特殊護理
(1)泌尿系損傷病人護理:
①一般護理:防治休克、解除尿潴留、防治感染。腎損傷病人非手術治療期間需絕對臥床至少2周。密切觀察病情,包括生命體征、局部情況、血尿情況等。
②膀胱造口的護理:保持造口內(nèi)引流管引流通暢,保護造瘺口周圍皮膚,膀胱造口內(nèi)引流管留置1~2周,拔管前須夾管觀察。
③尿道損傷修復術后,要定期尿道擴張,以預防尿道狹窄。
(2)泌尿系結(jié)石病人護理:腎絞痛發(fā)作時,使用阿托品、哌替啶,局部熱敷、針灸等方法解痙止痛,并囑病人多飲水,使用抗生素預防感染。
(3)泌尿系結(jié)核病人護理:
①一般護理:注意營養(yǎng)和休息醫(yī)學教育|網(wǎng)搜索整理,適當做戶外活動,向病人說明治療的長期性。
②觀察抗結(jié)核藥物治療的不良反應和耐藥性的發(fā)生。
③腎術后護理:觀察出血及排尿情況,腸蠕動恢復后進食,部分腎切除病人術后臥床10~14天,做好留置引流管的護理。
(4)泌尿系腫瘤病人護理:注意心理護理,術后注意有無并發(fā)癥,并做好化療護理。
(5)良性前列腺增生病人護理:
①術前護理:做好解釋工作,積極治療合并疾病,戒煙、忌酒、避免便秘、防止發(fā)生尿潴留,加強營養(yǎng),鼓勵起床活動。排尿困難嚴重者應留置導尿或行恥骨上膀胱造瘺,做好相應護理。
②術后護理:A.經(jīng)恥骨上膀胱手術:常規(guī)置尿道雙腔氣囊導管和膀胱造瘺管,定時觀察血壓、脈搏及尿色,間斷或連續(xù)沖洗膀胱。恥骨上膀胱造瘺管一般在術后2周左右拔除。B.經(jīng)尿道前列腺電切術:須留置三腔氣囊導尿管,一般持續(xù)膀胱沖洗3天左右;術后平臥3天后改為半臥位;保持大便通暢;術后1周內(nèi)不作肛管排氣或灌腸,以免損傷前列腺窩引起出血;減輕疼痛。C.預防感染,加強基礎護理。D.出院健康指導:保持大便通暢,避免用力排便引起腹壓增高,導致繼發(fā)性出血。導尿管拔除后可有暫時性尿失禁現(xiàn)象,指導病人按時服用抗生素,同時進行肛門括約肌收縮鍛煉。