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關(guān)于腸結(jié)核的診斷

腸結(jié)核的診斷:

1.多繼發(fā)于腸外其他臟器結(jié)核,常發(fā)生于回腸、回盲部、升結(jié)腸等處。

2.右下腹或臍周慢性疼痛。腹瀉,便秘或腹瀉、便秘交替。腹瀉時(shí)糞便呈稀水或糊狀。有午后低熱、盜汗,食欲不振,營養(yǎng)不良,消瘦等表現(xiàn)。合并腸梗阻時(shí)有痙攣性疼痛,嘔吐。

3.體格檢查右下腹有壓痛,或觸及腫塊。腸梗阻時(shí)可見腸型或蠕動(dòng)波醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集。

4.X線鋇餐檢查可見病變腸段激惹、充盈不佳或鋇影跳躍等征象。黏膜皺襞粗亂,腸壁輪廓不規(guī)則呈鋸齒狀,或腸腔變窄、收縮變形等。

5.纖維結(jié)腸鏡可發(fā)現(xiàn)腸段的病變,明確病變類型、部位及范圍。黏膜活檢有助確定診斷。

6.紅細(xì)胞沉降率(血沉)增快。

7.糞便濃縮法可找到結(jié)核桿菌,但需除外咽痰引起的假陽性。

8.糞便濾液的聚合酶鏈反應(yīng)檢測結(jié)核菌核酸片段,陽性率較高但應(yīng)除外污染而致假陽性。

9.腸壁、腸系膜淋巴結(jié)取材活檢找到結(jié)核菌,或取材培養(yǎng)結(jié)核菌陽性可以確診。

10.具有上述2.1、2.3、2.4項(xiàng)陽性或2.2、或2.3、2.5項(xiàng)陽性,并經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)抗癆治療療效肯定可以診斷。具有2.2、2.3兩項(xiàng)及2.

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