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腸梗阻如何分類

2013-11-25 16:47 醫(yī)學教育網
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對腸梗阻的分類是為了便于對病情的認識、指導治療和對預后的估計,通常有下列幾種分類方法。

1.按病因分類

(1)機械性腸梗阻臨床上最常見,是由于腸內、腸壁和腸外各種不同機械性因素引起的腸內容通過障礙。

(2)動力性腸梗阻是由于腸壁肌肉運動功能失調所致,并無腸腔狹窄,又可分為麻痹性和痙攣性兩種。前者是因交感神經反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動能力,以致腸內容物不能運行;后者系腸管副交感神經過度興奮,腸壁肌肉過度收縮所致。有時麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中并存,稱為混合型動力性腸梗阻。

(3)血運性腸梗阻是由于腸系膜血管內血栓形成,血管栓塞,引起腸管血液循環(huán)障礙,導致腸蠕動功能喪失,使腸內容物停止運行。

2.按腸壁血循環(huán)分類

(1)單純性腸梗阻有腸梗阻存在而無腸管血循環(huán)障礙。

(2)絞窄性腸梗阻有腸梗阻存在同時發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙,甚至腸管缺血壞死。

3.按腸梗阻程度分類

可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。

4.按梗阻部位分類

可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結腸梗阻。

5.按發(fā)病輕重緩急分類

可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。

6.閉襻型腸梗阻

是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者,此種類型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔醫(yī)學|教育網搜集。

腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的,但并不是絕對孤立的。如腸扭轉可既是機械性、完全性,也是絞窄性、閉襻性。不同類型的腸梗阻在一定條件下可以轉化,如單純性腸梗阻治療不及時,可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。機械性腸梗阻近端腸管擴張,最后也可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。不完全性腸梗阻時,由于炎癥、水腫或治療不及時,也可發(fā)展成完全性腸梗阻。

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